نقل الدم للقطط: الإجراء والنتائج والتعافي

ربما تكون على دراية بمفهوم التبرع بالدم للمرضى من البشر، ولكن هل تعلم أن عمليات نقل الدم تُستخدم أيضًا في المجال البيطري؟ يمكن للقطط والكلاب وأنواع الحيوانات الصغيرة الأخرى الاستفادة من عمليات نقل الدم عند الإصابة بأمراض مثل فقر الدم الناجم عن الإصابة أو المرض.

كيف تتم عملية نقل الدم للقطط؟

الخطوة الأولى في نقل الدم هي إجراء الاختبارات قبل نقل الدم. يتم إجراء عدد من الاختبارات قبل نقل الدم للتأكد من تطابق المتبرع والمتلقي.

تحديد فصيلة دم قطتك

هناك ثلاث فصائل دم في نظام فصيلة دم القطط: فصيلة A وفصيلة B وفصيلة AB. فصيلة الدم A هي فصيلة الدم الأكثر شيوعًا وتوجد في 95٪ من القطط المنزلية قصيرة الشعر. فصيلة الدم A شائعة أيضًا في القطط السيامية والبورمية والروسية الزرقاء . فصيلة الدم B هي فصيلة الدم السائدة في القطط الفارسية والحبشية وديفون ريكس والاسكتلندية المطوية ومين كون وأبو الهول . فصيلة الدم AB نادرة، ولكن يمكن أن توجد في القطط من أي سلالة.

لا يوجد "متبرع عالمي" في القطط. يجب أن تتلقى القطط ذات فصيلة الدم A الدم من متبرع من فصيلة الدم A فقط، ويجب أن تتلقى القطط ذات فصيلة الدم B الدم من متبرع من فصيلة الدم B فقط، لأن القطط ذات فصيلة الدم B لديها أجسام مضادة لـ A والقطط ذات فصيلة الدم A لديها أجسام مضادة لـ B. تعتبر القطط ذات فصيلة الدم AB "متلقية عالمية"، لأنها يمكن أن تتلقى أي فصيلة دم.

اختبار المطابقة المتبادلة

بمجرد تحديد فصيلة دم قطتك والعثور على متبرع مناسب، سيقوم الطبيب البيطري بإجراء اختبار يسمى "المطابقة المتبادلة" لتقييم توافق المتبرع/المتلقي. يتضمن هذا خلط كميات صغيرة من دم قطتك ودم المتبرع ومراقبة العينات المختلطة تحت المجهر.

يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد أزواج الدم بين المتبرع والمتلقي والتي ترتبط بخطر كبير من حدوث ردود فعل. في بعض الحالات، حتى قطتين من نفس فصيلة الدم ستظهران دليلاً على حدوث رد فعل عند المطابقة المتبادلة. إذا حدث هذا، فقد يلزم تحديد متبرع جديد.

بعد تحديد فصيلة الدم والمطابقة المتبادلة، سيقوم الطبيب البيطري بجمع الدم الكامل من القطة المتبرعة. إذا لم يتوفر متبرع مناسب داخل المنزل، فقد يحصل الطبيب البيطري على الدم من بنك الدم بدلاً من ذلك.

جمع عينة الدم

تعتمد كمية الدم التي يتم جمعها على عدة عوامل، بما في ذلك حجم قطتك، وحجم القطة المتبرعة، ومدى شدة فقر الدم لدى قطتك. يتم جمع الدم في كيس أو زجاجة خاصة تحتوي على مادة مضادة للتخثر لمنع التجلط.

بعد جمع الدم، سيتم توصيل كيس أو زجاجة الدم بخط سائل، مع وجود مرشح داخلي لإزالة أي جلطات دموية قد تكون تكونت على الرغم من استخدام مضاد التخثر. سيتم إدخال خط السائل في قسطرة وريدية، توضع في ساق قطتك.

عادة ما يتم نقل الدم ببطء، على مدى فترة تتراوح من ساعة إلى ثلاث ساعات. يوفر معدل الإدارة البطيء فرصة كبيرة لفريق الطبيب البيطري لمراقبة قطتك وتعديل العلاج إذا لزم الأمر. بعد نقل الدم، من المرجح أن تظل قطتك في المستشفى لمدة 24 ساعة على الأقل، للسماح بمراقبة ما بعد نقل الدم.

لماذا قد تحتاج القطط إلى نقل الدم

قبل نقل الدم، سيسمح اختبار الدم للطبيب البيطري بالتأكد من أن المتبرع والمتلقي متوافقان بشكل جيد.

قد تحتاج القطط إلى نقل دم لأسباب متنوعة. في أي وقت تعاني فيه القطة من انخفاض كبير في عدد خلايا الدم الحمراء، يمكن التفكير في نقل الدم. في القطة السليمة، يكون حجم خلايا الدم المكدسة (PCV)، أو النسبة المئوية للدم المكون من خلايا الدم الحمراء، 25-45%. يوصي معظم الأطباء البيطريين بنقل الدم عندما ينخفض حجم خلايا الدم المكدسة (PCV) لدى القطة إلى أقل من 10-15%، على الرغم من أن المظهر السريري للقط يؤثر أيضًا على هذا القرار.

هناك عدد من الأسباب المحتملة التي قد تؤدي إلى فقدان خلايا الدم الحمراء أو انخفاض في PCV لدى القطط. يمكن تصنيف هذه الأسباب في ثلاث فئات عريضة: انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء، أو زيادة فقدان خلايا الدم الحمراء، أو زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء.

يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء داخل نخاع العظم. يمكن لأي مرض يصيب نخاع العظم أن يتداخل مع إنتاج خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى فقر الدم. يبلغ متوسط عمر خلايا الدم الحمراء الطبيعية للقطط حوالي شهرين فقط، وبالتالي بدون إمداد ثابت من خلايا الدم الحمراء المنتجة حديثًا لتجديد خلايا الدم الحمراء الميتة، يمكن أن تتطور فقر الدم.

مرض نخاع العظم

تشمل الأسباب الشائعة لمرض نخاع العظم لدى القطط فيروس ابيضاض الدم لدى القطط (FeLV)، وفيروس نقص المناعة لدى القطط (FIV)، والسرطان . تصبح القطط المصابة بسرطان الدم لدى القطط ضعيفة المناعة، مما قد يؤدي إلى مجموعة من المشكلات الصحية الثانوية.

مرض كلوي

وتشارك الكلى أيضًا في تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء، لذا فإن مرض الكلى قد يؤدي أيضًا إلى انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء.

نزيف

يحدث فقدان خلايا الدم الحمراء نتيجة للنزيف. وفي حين أن هذا النزيف قد يكون ناجمًا عن صدمة، فإن فقر الدم يحدث بشكل أكثر شيوعًا بسبب فقدان الدم التدريجي المزمن.

تشمل الأسباب الشائعة للنزيف لدى القطط النزيف المعوي (القرحة أو الأورام النازفة)، والأورام النازفة في أماكن أخرى من الجسم، والإصابة الشديدة بالبراغيث، واضطرابات تخثر الدم. يمكن أن يؤدي النزيف المتزايد إلى التغلب على قدرة الجسم على تكوين خلايا دم حمراء جديدة، مما يؤدي إلى فقر الدم.

الأمراض التي يسببها الجهاز المناعي

يشير تدمير خلايا الدم الحمراء إلى تدمير خلايا الدم الحمراء داخل الدورة الدموية. يحدث هذا التدمير بسبب مرض مناعي، حيث يبدأ جسم القطة في التعرف على خلايا الدم الحمراء الخاصة به على أنها غريبة.

قد يتسبب مرض المناعة الذاتية الأولي في حدوث مرض مناعي أو قد يحدث استجابة لمحفز آخر، مثل السرطان أو عدوى خلايا الدم الحمراء أو تفاعل دوائي. قد تصاب القطط التي تعاني من زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء بفقر الدم إذا تجاوز معدل تدمير خلايا الدم الحمراء معدل إنتاج خلايا الدم الحمراء الجديدة.

معدل نجاح نقل الدم للقطط

في دراسة بحثية أجريت عام 2004، تم فحص معدلات بقاء القطط التي تتلقى نقل الدم . وفي هذه الدراسة التي أجريت على 91 قطة، لم يتم إرجاع أي وفيات إلى نقل الدم نفسه. ومع ذلك، على مدار 10 أيام، ماتت 36% من القطط بسبب مرضها الأساسي.

يرجع ذلك إلى أن القطط التي تحتاج إلى نقل دم تكون مريضة للغاية عادةً. وبحلول الوقت الذي ينخفض فيه مستوى PCV لدى القطة بدرجة كافية لتتطلب نقل الدم، فمن المرجح أن تموت القطة دون هذه الرعاية المنقذة للحياة. يمكن أن يؤدي نقل الدم إلى تحسين تشخيص القطة التي تعاني من مرض كامن شديد بشكل كبير.

يعتمد تأثير نقل الدم إلى حد كبير على المرض الأساسي الذي تعاني منه القطة. فالقطة التي تعاني من فقر دم يهدد حياتها بسبب الإصابة الشديدة بالبراغيث من المرجح أن يكون تشخيصها جيدًا إذا تم نقل الدم إليها وإعطائها العلاج المناسب ضد البراغيث.

قد تشعر القطة المصابة بسرطان نخاع العظم براحة قصيرة من الضعف والخمول بعد نقل الدم، ولكن بقاء القطة على المدى الطويل يعتمد على قدرتها على السيطرة على سرطان نخاع العظم الأساسي.

ردود الفعل على نقل الدم

هناك نوعان مختلفان من تفاعلات نقل الدم التي يمكن أن تحدث في القطط: المناعية وغير المناعية.

التفاعلات المناعية

التفاعلات المناعية هي تلك التفاعلات التي نفكر فيها أولاً عندما نفكر في تفاعلات نقل الدم؛ فهي تتضمن استجابة الجسم المناعية لاستقبال خلايا الدم الحمراء الغريبة ويمكن أن تشبه رد الفعل التحسسي.

التفاعلات المناعية الاسمية

وعلى النقيض من ذلك، لا تنجم التفاعلات غير المناعية عن تفاعل مناعي. ومن أمثلة التفاعلات غير المناعية زيادة حجم الدم (استجابة لحجم السائل الذي يتم إعطاؤه أثناء نقل الدم، والذي يمكن أن يفرض ضغطًا على القلب والرئتين)، أو انتقال الأمراض المعدية، أو العدوى البكتيرية بسبب منتجات الدم الملوثة.

تحدث معظم تفاعلات نقل الدم خلال أول 48 ساعة بعد تلقي نقل الدم. وقد تختلف علامات هذه التفاعلات وشدتها بشكل كبير، وتتراوح من تفاعل تحسسي خفيف إلى تفاعل تحسسي تحسسي أكثر شدة.

مضاعفات نقل الدم

العلامة السريرية الأكثر شيوعًا لتفاعل نقل الدم هي الحمى، والتي تشير إلى استجابة مناعية لخلايا الدم الحمراء الغريبة. في بعض الظروف، قد يتطور هذا التفاعل ليشمل الشرى والتهاب الجلد والحكة والقيء و/أو الإسهال . قد تتطور أيضًا اللثة الشاحبة، بالإضافة إلى ارتفاع معدل ضربات القلب و/أو معدل التنفس. إذا لاحظت علامات تفاعل نقل الدم أثناء نقل الدم، فسيوقف الطبيب البيطري عملية نقل الدم على الفور.

في بعض الحالات، قد تتضمن ردة الفعل المناعية الناتجة عن نقل الدم تحلل خلايا الدم الحمراء المنقولة. يتعرف الجهاز المناعي في الجسم على هذه الخلايا باعتبارها أجسامًا غريبة ويهاجمها. يُطلق على هذا ردة الفعل الانحلالية وقد تؤدي إلى اليرقان. قد تصاب القطط بتغير لون اللثة أو بياض العينين إلى الأصفر. بغض النظر عما إذا كان هذا التفاعل يحدث أثناء نقل الدم أو بعده، فسوف يقوم الطبيب البيطري بإعطاء علاجات لوقف هذا التفاعل.

قد تشمل هذه العلاجات مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات و/أو الأدرينالين، اعتمادًا على شدة التفاعل. قد تحتاج قطتك أيضًا إلى سوائل وريدية للمساعدة في دعم الدورة الدموية والحفاظ على ضغط الدم.

قد تكون هذه العلاجات قصيرة الأمد، أو قد يتم إخراج قطتك من المستشفى على دورة طويلة من الأدوية المثبطة للمناعة لمنع حدوث المزيد من التفاعلات حتى تؤدي خلايا الدم الحمراء غرضها ويتم إخراجها من الدورة الدموية.

من المهم ملاحظة أن معظم تفاعلات نقل الدم يمكن تصحيحها بالرعاية الطبية. ورغم أن تفاعلات نقل الدم قد تهدد الحياة، فإن دراسة نقل الدم للقطط التي أجريت عام 2004 لم تجد أي دليل على تفاعلات نقل دم تهدد الحياة في 91 قطة شملتها الدراسة.

يقوم الأطباء البيطريون بموازنة مخاطر وفوائد عمليات نقل الدم بعناية، ولا يوصون بها إلا للقطط التي يتجاوز خطر الإصابة بفقر الدم غير المعالج خطر حدوث رد فعل كبير أثناء نقل الدم.

التعافي من نقل الدم

يعتمد التعافي من نقل الدم إلى حد كبير على المرض الأساسي المسؤول عن فقر الدم. في معظم الحالات، ستلاحظ تحسنًا فوريًا في حالة قطتك بعد نقل الدم. سيؤدي استعادة أعداد خلايا الدم الحمراء الطبيعية إلى تحسين الدورة الدموية للأكسجين ومستويات الطاقة الإجمالية لقطتك.

تعتمد الرعاية بعد نقل الدم على الحالة الأساسية لقطتك. قد يصف لك الطبيب البيطري المضادات الحيوية لعلاج العدوى. وقد يصف لك الكورتيكوستيرويدات إذا كانت قطتك تعاني من مرض مناعي. إذا كانت قطتك تعاني من جروح أو غرز مفتوحة، فقد تحتاج إلى ارتداء طوق إلكتروني (مخروطي).

تكلفة نقل الدم للقطط

تختلف تكلفة نقل الدم بشكل كبير حسب الحالة العامة للقط، وحجم وكمية عمليات نقل الدم المطلوبة، والآثار الجانبية التي قد تتطور. يتم إجراء معظم عمليات نقل الدم في مستشفيات متخصصة حتى تتمكن القطط من تلقي المراقبة اللازمة على مدار 24 ساعة.

قد تتراوح التكلفة من 500 إلى 2000 دولار، على الرغم من أن المبلغ الإجمالي من المرجح أن يكون أعلى في القطط التي تعاني من أمراض خطيرة أو تلك التي تعاني من مضاعفات. سيختلف عدد عمليات نقل الدم المطلوبة حسب النتائج الأولية والمرض الذي تسبب في فقر الدم لدى القطة. إذا كان طبيبك البيطري قادرًا على علاج السبب الجذري لفقر الدم لدى قطتك، فسوف يتولى الجهاز الدوري المهمة، ولن تكون هناك حاجة إلى عمليات نقل دم أخرى.

اقرأ المزيد: أفضل شركات تأمين الحيوانات الأليفة