Mar 20, 2025
مع تقدم القطط في السن تأتي مشاكل صحية مرتبطة بالعمر. ومن بين هذه المشاكل الفشل الكلوي، وهو مرض تقدمي يتسم بفقدان كبير لوظائف الكلى.
يعد الفشل الكلوي عند القطط موضوعًا كبيرًا، لذا سنغطي الكثير من المواد في هذه المقالة. سنبدأ ببعض المعلومات الأساسية حول الكلى، ثم نتعمق في التفاصيل الدقيقة للفشل الكلوي.
أساسيات الكلى
الكلى هي أعضاء على شكل حبة الفاصوليا مسؤولة عن العديد من الوظائف الحيوية، بما في ذلك تصفية السموم والنفايات من مجرى دم قطتك، وإنتاج البول، وتنظيم مستويات العناصر الغذائية في الدم، والحفاظ على المياه.
الكلى عبارة عن أعضاء على شكل حبة الفاصولياء داخل بطن القطة. وهي ليست كبيرة الحجم، ولكنها تحمل قوة كبيرة في الحفاظ على صحة القطة. وفيما يلي وظائفها الرئيسية: (1) تصفية السموم والفضلات من الدم؛ (2) إنتاج البول للتخلص من تلك السموم والفضلات؛ (3) تنظيم مستويات العناصر الغذائية الأساسية في الدم، مثل الكالسيوم والفوسفور؛ و(4) الحفاظ على المياه.
تؤدي أجزاء مختلفة من تشريح الكلى هذه الوظائف. على سبيل المثال، النيفرونات (خلايا الكلى) مسؤولة عن الترشيح. يحمل الحالب البول من الكلى إلى المثانة.
ونظراً لهذه الوظائف الأساسية، يمكنك أن تتخيل أن الفشل الكلوي يمكن أن يشكل ضربة خطيرة لصحة القطة بشكل عام.
لحسن الحظ، لا تفشل الكلى بسهولة. فهي تتمتع بقدرة احتياطية كبيرة، مما يعني أنها تستطيع الاستمرار في العمل بشكل جيد نسبيًا على الرغم من تعرضها لبعض الضرر.
كيف يحدث الفشل الكلوي؟
يحدث الفشل الكلوي عندما يتضرر ثلثا كل كلية على الأقل، ومع هذا القدر من التلف، لا تستطيع الكلى أداء وظائفها الأساسية.
يمكن أن يكون الفشل الكلوي حادًا أو مزمنًا.
- يحدث الفشل الكلوي الحاد عندما تتوقف الكلى فجأة عن العمل. ومن بين الأسباب العديدة للفشل الكلوي الحاد تناول السموم (مثل مانع التجمد) والصدمة.
- يتطور الفشل الكلوي المزمن، والذي يُطلق عليه أيضًا مرض الكلى المزمن، على مدار سنوات عديدة. ويبدأ عادةً عندما تبلغ القطط حوالي ست سنوات من العمر ويزداد سوءًا تدريجيًا مع موت النيفرونات ببطء. وعندما يموت عدد من النيفرونات أكبر مما يمكن تعويضه، يصبح الفشل الكلوي واضحًا.
يعتبر الفشل الكلوي المزمن أكثر شيوعًا من الفشل الكلوي الحاد في القطط، لذلك سنركز على الفشل الكلوي المزمن.
ما هي أسباب الفشل الكلوي المزمن؟
لا يزال السبب الدقيق للفشل الكلوي المزمن غير معروف. ومع ذلك، فإن العديد من الحالات الصحية، مثل تلك المذكورة أدناه، يمكن أن تلحق ضررًا كبيرًا بالكلى بمرور الوقت.
- سرطان الكلى
- حصوات الكلى
- عدوى بكتيرية
- ارتفاع ضغط الدم
- العدوى الجهازية (مثل المثانة والرئتين)
- مرض الكلى المتعدد التكيسات: أكياس مملوءة بالسوائل تحل محل التشريح الداخلي الطبيعي للكلية
ما هي العلامات السريرية لفشل الكلى؟
حتى عندما تفشل الكلى بدرجة كافية لتسبب علامات سريرية، فقد لا يكون الفشل الكلوي هو التشخيص الواضح. العلامات السريرية للفشل الكلوي غير محددة، مما يعني أنها لا تشير إلى مرض معين.
تزداد الأعراض السريرية سوءًا تدريجيًا مع تقدم الفشل الكلوي.
فيما يلي علامات الفشل الكلوي المبكر، والذي يسمى أيضًا الفشل الكلوي المعوض:
في هذه المرحلة، تقوم الكلى بالتعويض عن عدم قدرتها على تصفية الفضلات عن طريق إنتاج المزيد من البول.
فيما يلي علامات الفشل الكلوي المتقدم، المعروف باسم الفشل الكلوي غير المعوض:
في هذه المرحلة، لا تستطيع الكلى تعويض فقدان وظيفتها. ويتطور داء البول الدموي، وهو تراكم السموم والنفايات في الدم بشكل يهدد الحياة، ويسبب أعراضًا سريرية خطيرة.
- انخفاض الشهية
- فقدان الوزن
- معطف فقير
- رائحة الفم الكريهة
- القيء
- ضعف
- الخمول
- اكتئاب
- اللثة الشاحبة
- تقرحات الفم
هل تعاني قطتك من أي من هذه الأعراض؟ يمكن أن يساعدك اختبار اللعاب في المنزل في تقييم وظائف الكلى لدى قطتك لتحديد ما إذا كانت زيارة الطبيب البيطري ضرورية. تعرف على المزيد حول Kidney-Chek هنا.
كيف يتم تشخيص الفشل الكلوي؟
يمكن لطبيبك البيطري تشخيص إصابة قطتك بالفشل الكلوي من خلال تحليل الدم وتحليل البول.
نظرًا لأن الفشل الكلوي يؤثر على القطط الأكبر سنًا، فقد يتم الخلط بين العلامات السريرية المذكورة أعلاه والتغيرات الطبيعية التي تحدث في الشيخوخة.
يتضمن الاختبار التشخيصي لفشل الكلى في المقام الأول تحليل الدم وتحليل البول.
تشير العديد من التغييرات في تحاليل الدم إلى الفشل الكلوي:
- ارتفاع مستويات نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) والكرياتينين: يعتبر نيتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين من الفضلات التي تتخلص منها الكلى التي تعمل بشكل طبيعي بسهولة.
- انخفاض البوتاسيوم
- ارتفاع الفوسفور
- فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء)
يساعد اختبار دم جديد نسبيًا يقيس مادة تسمى SDMA في تشخيص الفشل الكلوي في وقت أبكر مما يمكن إجراؤه باستخدام فحوصات الدم الروتينية.
في تحليل البول، قد يشير البول المخفف إلى فشل الكلى، وخاصة إذا أظهرت تحاليل الدم ارتفاع نسبة اليوريا في الدم والكرياتينين. قد يكون البروتين موجودًا أيضًا في البول.
نظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب الفشل الكلوي، فقد يقوم الطبيب البيطري أيضًا بقياس ضغط دم القطة للمساعدة في تأكيد تشخيص الفشل الكلوي.
ما هي مراحل الفشل الكلوي؟
يحدد نظام رسمي للتصنيف، طورته الجمعية الدولية لمصلحة الكلى (IRIS)، مرحلة الفشل الكلوي المزمن وفقًا لمستويات الكرياتينين في الدم أثناء الصيام. وهناك أيضًا مراحل فرعية، تأخذ في الاعتبار ضغط الدم والبروتين في البول.
المراحل الرئيسية هي من 1 (الأقل شدة) إلى 4 (الأكثر شدة). ستساعدك مرحلة الفشل الكلوي التي تعاني منها قطتك في تحديد العلاج المناسب.
يمكنك العثور على أحدث إرشادات مرحلة IRIS هنا .
كيف يتم علاج الفشل الكلوي؟
على الرغم من عدم إمكانية علاج الفشل الكلوي لدى القطط، إلا أنه يتم علاجه باستخدام مجموعة من العلاجات، حيث تهدف معظمها إلى تقليل عبء عمل الكلى، وتقليل الفضلات في الدم، واستبدال العناصر الغذائية المفقودة، وإدارة العلامات السريرية. غالبًا ما يتم إعطاء السوائل تحت الجلد للقطط التي أصبحت مصابة بالجفاف.
لا يمكن علاج الفشل الكلوي المزمن. وتتضمن أهداف العلاج تقليل عبء عمل الكلى، وتقليل الفضلات من الدم، واستبدال العناصر الغذائية المفقودة، وإدارة العلامات السريرية.
يمكن تقسيم العلاجات بشكل عام إلى تغييرات في النظام الغذائي والأدوية. كن على علم بأن كل قطة تعاني من الفشل الكلوي لن تحتاج إلى كل العلاجات المتاحة.
التغييرات الغذائية
النظام الغذائي المثالي للكلى هو النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة قليلة من البروتين والفوسفور والصوديوم. هناك حاجة إلى نظام غذائي منخفض البروتين لتقليل عبء العمل على الكلى، ولكن يجب أن يكون البروتين عالي الجودة. يجب الحفاظ على نسبة الفوسفور منخفضة لأنه يمكن أن يتراكم في الدم عندما تفشل الكلى. يعد انخفاض الصوديوم ضروريًا لأن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى تفاقم وظائف الكلى.
ماء
تحتاج القطط التي تعاني من الفشل الكلوي إلى الوصول بسهولة إلى الكثير من المياه العذبة لمنع الجفاف . ومع ذلك، فإن الفشل الكلوي يمكن أن يجعل القطة تشعر بالسوء وعدم الرغبة في شرب الماء. يمكن أن يؤدي إضافة بعض النكهة إلى الماء، مثل بعض المرق منخفض الصوديوم، إلى إغراء القطة بالشرب.
بالنسبة للقطط التي تعاني من فشل كلوي مزمن شديد، قد يكون من الضروري تناول السوائل تحت الجلد يوميًا للحفاظ على ترطيب كافٍ. لا تقلق – إن إعطاء السوائل تحت الجلد لقطتك أمر سهل ومريح لها.
المكملات الغذائية
في حالة الفشل الكلوي، يتم فقدان العناصر الغذائية مثل البوتاسيوم وفيتامينات ب و ج من خلال البول، ويجب تعويضها مرة أخرى عن طريق النظام الغذائي. يمكن تناولها كمكملات يومية أو تضمينها في النظام الغذائي للكلى.
وتشمل المكملات الغذائية الأخرى مضادات الأكسدة والأحماض الدهنية لتقليل تلف الكلى.
سيحدد طبيبك البيطري المكملات الغذائية التي ستحتاجها قطتك ويعلمك كيفية إضافتها إلى النظام الغذائي لقطتك.
الأدوية
تساعد مجموعة من الأدوية في علاج الفشل الكلوي لدى القطط. على سبيل المثال، قد تكون هناك حاجة إلى أدوية مضادة للقيء للسيطرة على قيء القطط .
ترتبط روابط الفوسفات بالفوسفات في الأمعاء وتمنع امتصاصه إلى مجرى الدم.
يساعد هرمون الإريثروبويتين، الذي يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء، على تحسين حالة فقر الدم .
تعمل أدوية ضغط الدم على خفض ضغط الدم وتحسين تدفق الدم عبر الكلى.
كما هو الحال مع النظام الغذائي لقطتك، سيحدد الطبيب البيطري الأدوية الإضافية التي ستحتاجها قطتك.
ما هو تشخيص الفشل الكلوي؟
إذا رأيت قطتك تتقيأ، فأنت بحاجة إلى تحديد السبب ثم العناية بها وفقًا لذلك.
يعتمد التشخيص على شدة الفشل الكلوي. سوف يتفاقم الفشل الكلوي تدريجيًا، ولكن العلاجات المذكورة أعلاه يمكن أن تبطئ تقدم المرض وتمنح قطتك نوعية حياة جيدة حتى مع عدم عمل كليتيها بشكل جيد.
