تهدف هذه المقالة إلى شرح تفاصيل التهاب الجلد التأتبي (الأتوبية) لدى القطط. والهدف من هذه المقالة هو تقديم شرح بسيط وواضح عن هذا المرض الجلدي التحسسي الشائع بين أصحاب الحيوانات الأليفة.
ما هو التهاب الجلد التأتبي؟
التهاب الجلد التأتبي هو حالة حكة جلدية تظهر عند القطط (وفي الحيوانات الصغيرة الأخرى مثل الكلاب)، وتنتج عن التهاب يتبع رد فعل تحسسي لمسببات الحساسية البيئية.
ما مدى شيوع التهاب الجلد التأتبي؟
يعد هذا النوع من التهاب الجلد التحسسي مشكلة شائعة، إذ يصيب حوالي واحد من كل ثمانية قطط يتم إحالتها لإجراء الفحوصات اللازمة لدى الأطباء البيطريين المتخصصين في الأمراض الجلدية البيطرية.
كيف تصاب القطط بالتهاب الجلد التأتبي؟
قد يكون لدى القطط المصابة استعداد وراثي للإصابة بهذه الحالة القائمة على الحساسية، ولكن في معظم الحالات، لا توجد أسباب محددة معروفة، كما أنها ليست أكثر شيوعًا في بعض السلالات من غيرها.
أعراض التهاب الجلد التأتبي عند القطط
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب الجلد التأتبي عند القطط الحكة، ولعق القدمين، والتهابات الأذن، والتهابات الجلد.
تشمل العلامات السريرية المرتبطة بالتهاب الجلد التأتبي ما يلي:
- الحكة (الحكة، مع الخدش في جميع أنحاء الجسم، لعق القدمين، وما إلى ذلك)
- التهاب الأذن الخارجية (عدوى الأذن)
- الآفات الجلدية المتكررة والالتهابات الجلدية (التهاب الجلد الصديدي)
- الثعلبة (الصلع)
- التهاب الجلد الدخني (بقع خشنة من الجلد المليء بالجرب)
- الورم الحبيبي اليوزيني (مناطق مرتفعة من الجلد الوردي المظهر والمعروفة أيضًا باسم اللويحات اليوزينية)
أسباب التهاب الجلد التأتبي عند القطط
هذا مرض مناعي (مرض يصيب الجهاز المناعي)، حيث يبدو أن القطط المصابة لديها استعداد وراثي لتطوير فرط الحساسية لمسببات الحساسية في بيئتها.
تشخيص التهاب الجلد التأتبي
إذا اشتبه طبيبك البيطري في إصابة قطتك بالتهاب الجلد التأتبي، فقد يتم اتخاذ الخطوات التالية.
أخذ التاريخ بالتفصيل
سيناقش الطبيب البيطري كل جانب من جوانب حياة قطتك ورعايتها الصحية. هناك أسباب أخرى لنفس أنواع العلامات التي تظهر في التهاب الجلد التأتبي، وسيساعد هذا التاريخ في التمييز بين الأسباب المحتملة المختلفة.
في بعض الأحيان يكون للحكة نمط موسمي (على سبيل المثال إذا كان السبب هو حساسية تجاه نبات مزهر) ولكنها غالبًا ما تحدث على مدار العام، وأحيانًا قد تكون موسمية في البداية، ثم تتقدم إلى أن تصبح على مدار العام بمرور الوقت.
الفحص البدني
سيقوم الطبيب البيطري بفحص قطتك بعناية، مع ملاحظة الطبيعة الدقيقة ونمط الآفات في الجلد المصاب بالحكة. قد تظهر مناطق حمراء (احمرار)، وطفح جلدي يشبه لسعات نبات القراص (حطاطات وبقع) وبقع ندبية (مناطق من الضرر الذاتي بسبب الخدش).
تشمل المناطق المصابة الإبطين (الإبطين) والفخذ (منطقة الأربية)، وتحت الذيل (منطقة الشرج)، وحول العينين (منطقة العين)، وحول الفم (منطقة الفم) بالإضافة إلى الأذنين والرأس.
اختبارات الجلد
قد يقترح طبيبك البيطري إجراء عدد من اختبارات الجلد للتحقيق في المشكلة. قد يفضل بعض الأطباء البيطريين الأساسيين إحالتك إلى طبيب بيطري مهتم بشكل خاص بالأمراض الجلدية (طبيب أمراض جلدية بيطري) لإجراء بعض أو كل هذا العمل.
1. زراعة الفطريات
قد يكون من الضروري استبعاد الإصابة بالسعفة (فطريات الجلد) عن طريق زراعة عينات من الجلد والفراء.
2. كشط الجلد وعلم الخلايا
عادة ما يكون سبب الحكة هو الطفيليات مثل حساسية البراغيث والقمل والدميودكس والنوتويدريس وغيرها، لذا يجب استبعادها. كما يجب تحديد العدوى الثانوية للبكتيريا/الخميرة في حالة تفاقمها بسبب الحساسية الكامنة.
3. اختبار الحساسية
يمكن استخدام نوعين.
- اختبار الحساسية داخل الجلد (IDT): يمكن استخدام IDT لتحديد المواد المسببة للحساسية التي قد تسبب هذه المشكلة، وهذا يسمح باختيار المواد المسببة للحساسية للعلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية (ASIT) أو تحديد المواد المسببة للحساسية بحيث يمكن تجنبها.
- اختبار الحساسية المصليّة (SAT): يتضمن استخدام عينة دم لتحديد المواد المسببة للحساسية عن طريق قياس مستويات الأجسام المضادة (IgE).
4. خزعة الجلد
لا تكشف خزعة الجلد عن تغييرات محددة تسمح بالتشخيص المباشر لالتهاب الجلد التأتبي عند القطط، ولكن الفحص النسيجي لعينة من الجلد يسمح باستبعاد التشخيصات التفريقية الأخرى.
5. الاستجابة للعلاج:
يمكن لعملية بسيطة ومنطقية لاستبعاد الأسباب الأخرى للحكة الجلدية أن تلعب دورًا مهمًا في تشخيص التهاب الجلد التأتبي عند القطط.
- يمكن أن تكون تجربة الطعام (إعطاء نظام غذائي خاص لمدة 6 – 8 أسابيع) مفيدة لاستبعاد حساسية الطعام.
- غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى علاجات شاملة للطفيليات (على سبيل المثال تنفيذ مكافحة شاملة للبراغيث) لاستبعاد طفيليات الجلد تمامًا.
- إن الاستجابة للعلاج التجريبي باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات يمكن أن تؤكد احتمالية الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي.
كم تكلفة علاج قطة مصابة بالتهاب الجلد التأتبي؟
تعتمد التكلفة على العديد من العوامل الخاصة بكل حالة على حدة. يجب عليك أن تطلب من طبيبك البيطري تقديرًا تفصيليًا قبل الموافقة على متابعة العلاج. عادةً ما قد تبلغ التكلفة من 400 إلى 800 دولار أمريكي لإجراء فحص أولي، ثم من 30 إلى 100 دولار أمريكي شهريًا للرعاية المستمرة.
علاج التهاب الجلد التأتبي
تشمل خيارات العلاج عادة الكورتيكوستيرويدات أو الجلوكوكورتيكويدات، ومضادات الهيستامين، ومكملات الأحماض الدهنية الأساسية، ومثبطات الكالسينورين والشامبو.
هناك عدد من خيارات العلاج.
- كان حجر الأساس في العلاج هو الكورتيكوستيرويدات أو الجلوكوكورتيكويدات، مع استخدام بريدنيزولون عن طريق الفم بشكل شائع، بهدف أقل جرعة ممكنة، ربما يتم إعطاؤها في أيام متبادلة، حسب الحاجة للسيطرة على المشكلة. تعد حقن الجلوكوكورتيكويد طويلة المفعول بديلاً مفيدًا للقطط التي يصعب إعطاؤها الدواء.
- لا تعتبر مضادات الهيستامين قوية بما يكفي للسيطرة على العلامات الثابتة، ولكنها قد تكون مفيدة في مرحلة لاحقة لمنع تفاقم الأعراض.
- قد تساعد مكملات الأحماض الدهنية الأساسية (EFA) على المدى الطويل في تحسين صحة الجلد وبالتالي تقليل الجرعة المطلوبة من الأدوية الأقوى مثل الكورتيكوستيرويدات.
- مثبطات الكالسينورين مثل السيكلوسبورين ("أتوبيكا") والتاكروليموس هي منظمات لجهاز المناعة والتي قد تكون مفيدة كجزء من العلاج طويل الأمد.
- قد لا يتم ترخيص أدوية أخرى مضادة للالتهابات تم تطويرها مؤخرًا مثل Oclacitinib ("Apoquel") للقطط حتى الآن، ولكن قد يوصي بها الأطباء البيطريون في حالات معينة.
- قد تساعد الشامبو والحمامات في بعض الحالات (على سبيل المثال، الحمامات الطبية المحددة إذا كانت عدوى الملاسيزية تؤدي إلى تفاقم الحكة).
- العلاج المناعي: يمكن استخدام العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية (ASIT) لتقليل الحاجة إلى أدوية أقوى تعمل على تعديل المناعة. يعمل العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية من خلال عملية تُعرف باسم إزالة التحسس. يتم التعرف على مسببات الحساسية أو المستضدات المسببة للحساسية أولاً من خلال اختبارات الحساسية داخل الجلد (IDT) أو اختبارات الدم (SAT). يمكن بعد ذلك دمج هذه المواد المسببة للحساسية في تركيبة معقمة مصنوعة خصيصًا. يمكن إعطاؤها بجرعات متزايدة تدريجيًا عن طريق الحقن تحت الجلد أو عن طريق القطرات تحت اللسان، وقد تكون فعالة في حوالي 60٪ من الحالات. الفكرة هي أن الجهاز المناعي للقطط يتعرف تدريجيًا على مسببات الحساسية، وبالتالي يصبح أقل عرضة للتفاعل بطريقة مبالغ فيها والتي تسبب الحكة.
- قد يكون تجنب المواد المسببة للحساسية ممكنًا في بعض الحالات (على سبيل المثال إزالة الأقمشة، وتجنب النباتات المحددة، وما إلى ذلك).
المراقبة والتشخيص
نظرًا لأن العلامة الرئيسية لالتهاب الجلد التأتبي هي الحكة، فمن السهل عمومًا على المالكين مراقبة هذا المرض، على الرغم من أن الفحوصات البيطرية المنتظمة مفيدة. تستجيب معظم الحالات بشكل جيد للعلاج، على الرغم من أن العلاج المستمر طويل الأمد يكون ضروريًا عادةً.
خاتمة
التهاب الجلد التأتبي هو نوع من أمراض الجلد التحسسية التي تسبب الحكة والطفح الجلدي لدى القطط. غالبًا ما يتطلب علاجًا مدى الحياة باستخدام الأدوية المستمرة تحت إشراف الطبيب البيطري.