نزيف من فتحة الشرج عند القطط: الأسباب والعلاج

الهدف من هذه المقالة هو تقديم شرح بسيط وواضح حول النزيف من فتحة الشرج لأصحاب القطط الذين قد تتأثر حيواناتهم الأليفة، والذين يريدون فهم المزيد عما يحدث.

اقرأ أيضًا: ماذا تفعل إذا رأيت دمًا في براز قطتك؟

نزيف المستقيم عند القطط

إن النزيف من فتحة الشرج يعني خروج دم طازج من مؤخرة القطة. والشرج هو نهاية الجهاز الهضمي الذي يخرج منه البراز. والمصطلح البيطري الفني لهذا هو "هيماتو تشيزيا"، وهي كلمة مشتقة من الكلمة اليونانية "دم" (haemato) والكلمة اليونانية "تبرز" (chezia).

اقرأ أيضًا: وجود دم في بول القطط (البيلة الدموية): الأسباب والأعراض والعلاج

ما هي أسباب النزيف من فتحة الشرج

يمكن أن يحدث خروج الدم من فتحة الشرج نتيجة لقائمة طويلة من الأسباب المحتملة. والمشكلة الرئيسية هي أن هناك شيئًا ما يسبب النزيف في الأمعاء السفلية، ثم يخرج هذا الدم عبر فتحة الشرج، إما كجزء من براز القطة أو كنزيف منفصل. تشمل الأسباب المحتملة لوجود الدم في فتحة الشرج ما يلي:

• حساسية الطعام التي تسبب مرض التهاب الأمعاء (IBD) والذي يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي بما في ذلك المعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء السفلية (مما يسبب التهاب القولون)
• تناول أي مادة مهيجة (مثل السموم أو السموم) التي تسبب التهاب الأمعاء
• الآثار الجانبية للأدوية
• العدوى الفيروسية
• العدوى البكتيرية
• الطفيليات المعوية مثل الديدان الأسطوانية أو الديدان الخطافية أو الديدان الشريطية
• العدوى الأولية مثل الجيارديا
• المهيجات الجسدية مثل الصدمات مثل جروح العض بالقرب من فتحة الشرج، أو ابتلاع أجسام غريبة (مثل العظام أو الإبر) تسبب ضررًا مباشرًا في فتحة الشرج أو الجهاز الهضمي السفلي (المستقيم أو القولون)، أو أي سبب آخر لاضطراب جسدي في بطانة فتحة الشرج والمناطق المجاورة.
• أمراض أخرى في الجهاز الهضمي مثل الأورام أو السلائل الشرجية أو تدلي المستقيم.
• يمكن أن تسبب أمراض الغدد الشرجية، بما في ذلك خراجات الكيس الشرجي، نزيفًا في الأكياس الشرجية والذي يظهر بعد ذلك في فتحة الشرج أو في البراز.

ما مدى شيوع النزيف من فتحة الشرج؟

يعتبر النزيف من فتحة الشرج أمرًا نادرًا إلى حد ما في القطط.

أعراض النزيف من فتحة الشرج عند القطط

يجب على أصحاب القطط مراقبة عادات قططهم في التبول عن كثب، حيث أن أي تغيرات في البراز والتبول يمكن أن تكون علامات على وجود مرض.

العلامة الرئيسية للنزيف من فتحة الشرج هي بالضبط ما يشير إليه: ملاحظة خروج دم طازج أو مهضوم من فتحة الشرج. وقد يظهر ذلك في صندوق الفضلات (على البراز أو حوله)، أو قد يُلاحظ على شكل دم على الجلد عند رفع الذيل وفحص المنطقة.

عند ملاحظة النزيف من فتحة الشرج، قد تظهر أيضًا العلامات التالية:

• الإسهال ، أو خروج مخاط يشبه الهلام
• الزحير (الجهد المبذول لإخراج البراز)
• زيادة الحاجة الملحة أو تكرار إخراج البراز
• الحوادث مثلًا خارج صندوق الفضلات ، أو داخل باب القطط (الوقوع في عطل أثناء الخروج للتغوط)
• قد يتم ملاحظة زيادة انتفاخ البطن في بعض الحالات
• قد يتم ملاحظة علامات أخرى للمرض مثل الخمول أو الضعف أو فقدان الوزن

اقرأ أيضًا: 10 أمراض خطيرة تصيب القطط

تشخيص النزيف من فتحة الشرج

إذا كانت قطتك تعاني من نزيف من فتحة الشرج، فيجب عليك اصطحابها على وجه السرعة إلى طبيبك البيطري حيث يمكن اتخاذ الخطوات التالية.

1. أخذ التاريخ التفصيلي

سيقوم الطبيب البيطري بمناقشة كل جانب من جوانب حالة قطتك والرعاية الصحية العامة، والبحث عن أدلة حول سبب مرض حيوانك الأليف، وعلى وجه الخصوص معرفة أي شيء قد يؤثر على الجهاز الهضمي .

سيتضمن ذلك السؤال عن حالة تطعيم حيوانك الأليف، وشهيته، وتاريخه الغذائي (بما في ذلك أي مكملات غذائية)، وبرنامج مكافحة الطفيليات، والاتصال بالقطط الأخرى، وعادات التبرز. هل هناك أي علامات أخرى على اضطراب الجهاز الهضمي ، مثل القيء ؟ سيسألون عن سلوك قطتك بالتفصيل: هل لاحظت التبرز المؤلم؟ كيف يبدو براز القطة؟ هل يتشكل بشكل طبيعي أم أنه يعاني من الإسهال؟

هل هي كمية قليلة من الدم أم أنها تشكل أغلب البراز؟ هل هي دم نقي أم يوجد صديد أيضًا؟

قد يكون من المفيد لك التقاط صور لبراز قطتك، بالإضافة إلى إحضار عينة معك إلى الطبيب البيطري.

السؤال المهم هو: ما نوع الدم الذي تم رؤيته في فتحة الشرج؟

• يشير الدم الطازج (الدم الأحمر الفاتح) إلى أن النزيف يحدث في الجزء السفلي من الأمعاء (القولون أو المستقيم)، بالقرب من فتحة الشرج
• يشير الدم ذو اللون الداكن (مثل بقايا القهوة أو مظهر القطران الأسود) إلى دم مهضوم، مما يشير إلى أن النزيف بدأ في مكان أعلى في الجهاز الهضمي مثل الأمعاء الدقيقة.

2. الفحص البدني

سيقوم الطبيب البيطري بفحص قطتك بعناية من جميع الجوانب. وسيشمل ذلك فحص الفم والأسنان، والجس الدقيق للبطن، والاستماع إلى الصدر والبطن باستخدام سماعة الطبيب، والفحص الدقيق لفتحة الشرج والمنطقة المحيطة بها.

في بعض الأحيان، قد يتم فحص طبيعة أثر البراز على مقياس الحرارة بعد قياس درجة الحرارة (إذا كانت قطتك تنزف من فتحة الشرج، فقد يُرى البراز أو المخاط أو الهلام بالإضافة إلى الدم). سيتم فحص لون اللثة: يمكن أن يشير اللثة الشاحبة إلى فقدان دم مفرط، أو حتى احتمال حدوث نزيف داخلي بالإضافة إلى الدم الذي شوهد في فتحة الشرج.

3. فحوصات الدم الروتينية وتحليل البول وتحليل البراز

بعد الفحص البدني، من المرجح جدًا أن يقوم الطبيب البيطري بإجراء مجموعة من التحقيقات الإضافية لمحاولة تحديد سبب النزيف من فتحة الشرج. غالبًا ما يبدأ هذا بتحليل الدم ، بما في ذلك مجموعة الاختبارات التشخيصية المعتادة، مثل أمراض الدم (تعداد الدم الكامل مع تقييم خلايا الدم الحمراء والبيضاء) وملامح الكيمياء الحيوية.

ستتحقق هذه الاختبارات من أن قطتك تتمتع بصحة جيدة بشكل أساسي، وأنها لا تعاني من مشاكل داخلية مثل أمراض الكبد أو أمراض الكلى. كما تعد اختبارات الدم مفيدة لتقييم مستوى ترطيب قطتك، حيث أن الجفاف أمر شائع عندما تمر القطط بالدم من فتحة الشرج. كما ستتحقق الاختبارات أيضًا من إصابة قطتك بفقر الدم، وهو أمر شائع عندما يفقد الحيوان الدم.

سيتم إجراء تحليل البول كما هو الحال مع العديد من القطط المريضة الأخرى، كجزء من الفحص العام. قد يشمل تحليل البراز تعويم البراز القياسي والفحص، وفحص الخلايا الملونة للطفيليات والبكتيريا، بالإضافة إلى التحقق من خلايا الدم غير الطبيعية. يمكن استخدام تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل للبراز للتحقق من مسببات الأمراض المحددة التي قد تسبب علامات تشمل النزيف من فتحة الشرج.

4. فحوصات الدم المتخصصة

قد يتم إجراء بعض الاختبارات المحددة، مثل حمض الفوليك وفيتامين ب12 (الكوبالامين)، حيث يمكن تغييرها في بعض حالات مرض التهاب الأمعاء (IBD) الذي قد يؤدي إلى نزيف من فتحة الشرج. قد يتم أيضًا تقييم مستوى هرمون الغدة الدرقية، خاصةً إذا كانت قطتك أكبر سنًا

قد يوصي طبيبك البيطري بإجراء اختبارات دم محددة لبعض الالتهابات الفيروسية مثل فيروس ابيضاض الدم القططي (FeLV) وفيروس نقص المناعة القططي (FIV)، حيث يمكن ربط هذه الفيروسات بالسبب الكامن وراء النزيف من فتحة الشرج وهناك آثار كبيرة إذا كانت قطتك إيجابية لأي من هذه الفيروسات.

5. اختبارات أخرى

• قد يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للبطن للتحقق من الأسباب الأخرى للعلامات التي تظهرها قطتك (بما في ذلك فحص الأجسام الغريبة أو الانسدادات في الجهاز الهضمي)، بالإضافة إلى التحقق لمعرفة ما إذا كان هناك أي تراكم غير عادي للمواد البرازية في القولون مع الإمساك.
• يمكن أن تكون الموجات فوق الصوتية وسيلة مفيدة لتقييم بنية الأعضاء البطنية، والتأكد من أن كل شيء يبدو طبيعيًا. ويمكن أيضًا استخدامها لتقييم جوانب الأمعاء السفلية، مثل سمك جدار القولون ووجود نمو غير متوقع.
• قد يتم إجراء قياس ضغط الدم لتقييم الصحة العامة لقطتك.
• قد يتم إجراء التنظير الداخلي لرؤية البنية الداخلية للبطانة المخاطية لقولون قطتك. وهذا مفيد للتحقق من وجود ضرر جسدي مثل تمزق بطانة المستقيم، وكذلك البحث عن تضيقات أو كتل، وما إلى ذلك. في بعض الحالات، قد يتم استخدام التنظير الداخلي لأخذ خزعة لإجراء تشخيص نهائي لسبب النزيف من فتحة الشرج، على سبيل المثال إذا تم تحديد نمو في منطقة الأمعاء السفلية.

سيقوم طبيبك البيطري بإرشادك إلى التحقيقات التفصيلية اللازمة.

اقرأ أيضًا: أفضل 10 أشياء يتمنى طبيبك البيطري أن تعرفها

علاج

[caption id="attachment_71401" align="alignnone" width="1200"] قد تحتاج القطط التي تعاني من وجود دم في فتحة الشرج إلى نظام غذائي متخصص.

العلاجات العامة

في الحالات الخفيفة من النزيف من فتحة الشرج، يمكن إعطاء علاج عام "علاج شامل" لتهيج الجهاز الهضمي دون إجراء تحقيقات كاملة كما هو مذكور أعلاه، وقد يشمل هذا العلاج:

• قد يكون اتباع نظام غذائي خفيف وسهل الهضم (مثل "نظام غذائي معوي") لمدة تتراوح بين 24 و48 ساعة بمثابة علاج إسعافات أولية أولية إذا كان هناك مجرد أثر للدم وكانت القطة طبيعية تمامًا في كل شيء آخر.
• يمكن إعطاء علاج عام للطفيليات التي يمكن أن تسبب نزيفًا من الأمعاء السفلية، وذلك باستخدام أدوية طرد الديدان مثل فينبيندازول أو بيرانتيل.
• يمكن إعطاء البروبيوتيك لإعادة تغذية الأمعاء السفلية بالبكتيريا الصحية، حيث يُعتقد أن مجموعات البكتيريا في الجهاز الهضمي تساهم بشكل كبير في العمليات الهضمية.
• في بعض الأحيان، قد يتم إجراء تجربة على المضادات الحيوية باستخدام منتج مثل الميترونيدازول الذي يتمتع بخصائص مضادة للالتهابات بالإضافة إلى خصائص المضادات الحيوية. ومع ذلك، في هذه الأيام التي تتسم بالحذر في التعامل مع المضادات الحيوية، فمن المرجح أن يوصى بالعلاج الغذائي والبروبيوتيك قبل اللجوء إلى المضادات الحيوية.
• يمكن النظر في اتباع نظام غذائي متخصص لاستبعاد الحساسية الغذائية وعدم تحمل الطعام الذي قد أثار رد فعل التهابي قوي يمكن أن يشمل نزيف الأمعاء السفلية.

أنواع الأنظمة الغذائية المتخصصة

يُعد لحم البقر والقمح والذرة من أكثر البروتينات المسببة للحساسية شيوعًا. وتكون الأنظمة الغذائية المناسبة إما أنظمة غذائية "بروتينية جديدة" أي تحتوي على بروتينات من غير المرجح أن تصادفها القطة من قبل (مثل أنواع معينة من الأسماك أو لحوم غير عادية، مثل لحم الغزال).

الخيار الثاني هو الأنظمة الغذائية المحللة والتي يتم إنشاؤها باستخدام مصدر بروتين واحد (مثل فول الصويا أو الأرز أو البطاطس) والذي تم هضمه (تحليله) في المصنع لإنشاء مشتقات بروتينية قصيرة السلسلة ومنخفضة الوزن الجزيئي وسهلة الهضم بالإضافة إلى وجود تحدي مستضدي منخفض للغاية.

بدلاً من ذلك، تستجيب بعض القطط التي تعاني من التهاب الأمعاء الشديد الذي يؤدي إلى نزيف من فتحة الشرج للأنظمة الغذائية التي تحتوي على ألياف قابلة للتخمير مثل الفركتوليجوساكاريد (تُعرف أيضًا باسم الأنظمة الغذائية الحيوية) والتي تعزز البكتيريا "الجيدة" بينما تمنع بعض البكتيريا "الضارة". يمكن أيضًا إضافة الألياف القابلة للذوبان مثل السيلليوم إلى الأنظمة الغذائية العادية كمكمل منفصل للمساعدة في تماسك البراز.

العلاجات المحددة

إذا لم تستجب القطة التي تعاني من نزيف من فتحة الشرج لهذا العلاج العام، فقد تكون هناك حاجة لإجراء تحقيق كامل ومفصل، بما في ذلك خزعة لتشخيص محدد لسبب النزيف من فتحة الشرج.

قد تظهر الخزعات، على سبيل المثال، خلايا التهابية محددة في جدار الأمعاء السفلية مع تغييرات محتملة بما في ذلك تشخيصات مثل التهاب الأمعاء الليمفاوي البلازمي، أو الحمضي، أو العدلي، أو الحبيبي.

ومن الممكن بعد ذلك إعطاء علاج محدد للسبب الأساسي إذا أمكن تحديده.

عادة، بالنسبة للنزيف من فتحة الشرج الناجم عن مرض التهاب الأمعاء (أي عندما يتم تحديد الخلايا الالتهابية في المناطق الملتهبة من الأمعاء السفلية)، قد يتم إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات أو المثبطة للمناعة، مثل الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية المثبطة للمناعة الأقوى.

يجب معالجة مرض الكيس الشرجي بشكل محدد، اعتمادًا على ما يحدث على وجه التحديد، على سبيل المثال التنظيف و/أو المضادات الحيوية للكيس الشرجي المصاب.

إذا كانت هناك مشكلة مثل تضيق الأمعاء السفلية بسبب التضيقات، يمكن استخدام توسيع البالون لتوسيع المنطقة.

يمكن أيضًا تشخيص أمراض أخرى مثل الأورام (مثل الليمفوما) عن طريق الخزعة، وقد تتطلب إجراء عملية جراحية أو علاجًا كيميائيًا أو طرقًا أخرى.

العلاجات المنزلية

قد يكون اتباع نظام غذائي خفيف وسهل الهضم (مثل "نظام غذائي معوي") لمدة تتراوح بين 24 و48 ساعة بمثابة علاج إسعافات أولية أولية إذا كان هناك مجرد أثر للدم وكانت القطة طبيعية تمامًا في كل شيء آخر.

اقرأ أيضًا: مشاكل الغدة الشرجية عند القطط: الأسباب والأعراض والعلاج

المراقبة والتشخيص

العديد من أسباب النزيف من فتحة الشرج مؤقتة، ويمكن السيطرة عليها وتخفيفها.

سيقوم الطبيب البيطري بإرشادك بشأن الرعاية المتابعة المطلوبة، ولكن بشكل عام، فإن مراقبة حيوانك الأليف بحثًا عن علامات أخرى للنزيف من فتحة الشرج هي الطريقة الرئيسية للتأكد من أن الشفاء التام جارٍ.

إن التشخيص في معظم حالات النزيف من فتحة الشرج جيد جدًا، ولكن إذا كان هناك ورم، فقد لا يكون هذا هو الحال.

الخاتمة

يعد النزيف من فتحة الشرج من المضاعفات الشائعة لعدد من أمراض الأمعاء السفلية لدى القطط. في الحالات البسيطة جدًا، قد يكون العلاج البسيط كافيًا، ولكن إذا استمرت المشكلة أو إذا بدت القطة مريضة بشكل آخر، فإن التدخل البيطري العاجل أمر مهم.

اقرأ أيضًا: الإمساك عند القطط: الأسباب والعلاج والعلاجات