سرطان العظام في القطط (ساركوما العظم): الأسباب والأعراض والعلاج

ما هو سرطان العظام في القطط؟

من المهم فهم المصطلحات عندما يتعلق الأمر بالسرطان في الكلاب والقطط، تمامًا كما هو الحال في البشر: مثل هذه الأمراض لها لغة عالمية مشتركة بين الأنواع.

" السرطان " هو المصطلح الطبي المستخدم لوصف نوع عدواني من الأورام الخبيثة (من الكلمة اليونانية التي تعني "خلايا جديدة") أو الورم (من الكلمة اللاتينية التي تعني "تورم").
الأورام هي عملية مرضية تبدأ فيها مجموعة من الخلايا غير الطبيعية في مكان ما من الجسم بالتكاثر بطريقة غير منضبطة، مما يتسبب في نمو أو تورم يتكون من هذه الخلايا غير الطبيعية. يمكن أن تتطور هذه الخلايا في أي مكان تقريبًا في الجسم، من أي نوع من الخلايا تقريبًا.

تنقسم الأورام إلى أنواع حميدة وأنواع خبيثة. السرطان هو المصطلح المستخدم لوصف الأورام الخبيثة.

لا تنتشر الأورام الحميدة إلى أجزاء أخرى من الجسم، ولا تغزو الأنسجة المحيطة، لذا فإن علاجها والشفاء منها سهل نسبيًا. وعادةً ما يكون الاستئصال الجراحي هو كل ما يلزم.
وعلى النقيض من ذلك، تميل الأورام الخبيثة، المعروفة أيضًا بالسرطان، إلى الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر مجرى الدم والجهاز الليمفاوي (ما يسمى "النقائل")، وتميل إلى غزو العقد الليمفاوية والأنسجة المجاورة، ويميل علاجها والشفاء منها إلى الصعوبة. وغالبًا ما لا يكون الاستئصال الجراحي كافيًا.

عندما تتطور الخلايا العظمية إلى أورام خبيثة بهذه الطريقة، يُعرف هذا بسرطان العظام. يمكن أن يكون سرطان العظام أوليًا أو ثانويًا.

سرطان العظام الأولي أو أورام العظام الأولية تصف الحالة التي يتطور فيها السرطان أولاً في خلايا العظم نفسه. هناك عدة خلايا محتملة مختلفة للمنشأ: خلايا العظام (ساركوما العظم)، خلايا الغضروف (ساركوما الغضروف)، خلايا الأنسجة الليفية (ساركوما ليفية)، خلايا نخاع العظم (ساركوما وعائية دموية)، أو في بعض الأحيان خلايا أخرى (مثل سرطان الخلايا الحرشفية، غزو أنسجة العظام). أول هذه الخلايا – ساركوما العظم (اختصارًا OSA)، يشكل ما يصل إلى 80٪ من حالات سرطان العظام. أما ساركوما الأنسجة الرخوة الأخرى فهي المجموعة الأكثر شيوعًا التالية.
سرطان العظام الثانوي يعني أن السرطان يبدأ في مكان آخر من الجسم، وينتشر (ينتشر) إلى العظام. وهو أقل شيوعًا من سرطان العظام الأولي.

يمكن أن ينتشر سرطان العظام الأولي (إلى أماكن أخرى في الجسم، مثل الرئتين)، ولكن النقائل لا تحدث في كثير من الأحيان في القطط (5 – 10٪ من الحالات) كما يحدث في الكلاب (أكثر من 90٪ من الحالات).

يؤثر حوالي نصف حالات سرطان العظام على "الهيكل العظمي الزائدي" والذي يعني العظام الطويلة للأطراف، بينما يؤثر النصف الآخر على "الهيكل العظمي المحوري" والذي يعني الجمجمة (خاصة الفم، مثل الفك السفلي أو الفك السفلي) والعمود الفقري. عظام الأطراف الأكثر تأثرًا هي عظم الفخذ البعيد (عظم الفخذ السفلي)، وعظم القصبة القريب (عظم الساق العلوي)، وعظم العضد (العظم العلوي للساق الأمامية) والأصابع (أصابع القدم).

سرطان العظام هو مرض يصيب عادة القطط في منتصف العمر أو أكبر سنًا، وتبدأ أعراضه عادةً في سن التاسعة تقريبًا. ويبلغ معدل الإصابة بسرطان العظام الأولي حوالي 3 إلى 5 قطط في مجموعة تتألف من 100000 قطة.

أعراض سرطان العظام عند القطط

تشمل أعراض سرطان العظام في القطط التورم الجسدي، والعرج، وطريقة المشي غير الطبيعية، والتعب العام.

يسبب سرطان العظام تورمًا غير طبيعي في الجزء المصاب من الهيكل العظمي. ويسبب سرطان العظام عددًا من علامات المرض، لسببين رئيسيين.

السرطان يسبب الألم
يسبب التورم الجسدي للسرطان مشاكل ميكانيكية (تعيق جسديًا الأداء الطبيعي للجسم).

تشمل العلامات السريرية التي يلاحظها أصحاب القطط التورم الجسدي نفسه، بالإضافة إلى العرج، وطريقة المشي غير الطبيعية، والتعب العام لدى القطط المصابة. قد تصبح القطط المصابة باهتة وغير شهية وبطيئة الحركة.

غالبًا ما يكون العرج شديدًا، حيث ترفض القطة وضع الطرف المصاب على الأرض. إذا كان سرطان العظام في الفم، فقد لا ترغب القطة في تناول الطعام على الإطلاق. يعد فقدان الوزن علامة شائعة.

تشخيص سرطان العظام في القطط

إذا اشتبه طبيبك البيطري في إصابة قطتك بسرطان العظام، فقد يتم اتخاذ الخطوات التالية، وفي مرحلة ما من العملية، قد يوصى بإحالتها إلى طبيب أورام بيطري.

أخذ التاريخ بالتفصيل

سيناقش الطبيب البيطري معك كل جانب من جوانب حياة قطتك. هناك أسباب أخرى قد تؤدي إلى ظهور أعراض مشابهة لسرطان العظام على القطط، وسيساعدك هذا التاريخ على التمييز بين الأسباب المحتملة المختلفة. تشمل الأمثلة التهابات العظام والإصابات والقتال.

كمثال على مدى تعقيد هذا الأمر، قد يعتقد صاحب القطة أن قطته قد تعرضت لكسر عظم في حادث بسيط. ومع ذلك، يمكن لسرطان العظام أن يضعف بنية العظام، مما يؤدي إلى نوع من كسر العظام المعروف باسم الكسر المرضي.

في مثل هذه الحالات، لا يتبين أن العظم كان ضعيفاً بسبب السرطان قبل حدوث الكسر إلا عند إجراء الأشعة السينية.

الفحص البدني

سيقوم الطبيب البيطري بفحص قطتك بعناية، واستبعاد الأسباب الأخرى للعلامات التي تظهر.

فحوصات الدم الروتينية وأعمال المختبر الأخرى

قد يقترح الطبيب البيطري إجراء فحوصات دم، بما في ذلك مجموعة الاختبارات التشخيصية المعتادة، مثل فحوصات الدم (تعداد الدم) والكيمياء الحيوية، للتأكد من عدم وجود أي مرض أساسي آخر يؤثر على قطتك. قد يتم إجراء تحليل للبول أيضًا.

قد تظهر تغيرات كيميائية حيوية في الدم، بما في ذلك ارتفاع إنزيم الفوسفاتيز القلوي (AlkP)، إذا كانت القطة تعاني من سرطان العظام.

التصوير التشخيصي

الأشعة السينية : صور الأشعة السينية للمنطقة المصابة هي المفتاح لتشخيص مبدئي لسرطان العظام. يمكن رؤية نمط مميز من التغيرات الشعاعية، بما في ذلك ما يسمى "التحلل" (مناطق سوداء تشير إلى تدمير مناطق العظام) ومناطق بيضاء متزايدة تشير إلى تكوين عظمي جديد غير طبيعي ناتج عن الأنسجة السرطانية.
في بعض الأحيان، قد يكون من الصعب التمييز بين هذه التغيرات وعمليات مرضية أخرى (مثل العدوى البكتيرية أو الفطرية للعظام)، وقد يتم اقتراح اختبارات أخرى لتأكيد التشخيص.
التصوير النووي: يمكن أن تكون عمليات مسح العظام أداة حساسة للكشف عن مناطق تكوين العظام الجديدة النشطة، والتي يمكن أن تشير إلى مناطق سرطان العظام التي ربما لم يتم ملاحظتها من قبل.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني – التصوير المقطعي المحوسب (PET-CT): تسلط هذه الطريقة من التصوير الضوء على مناطق زيادة امتصاص الجلوكوز في الجسم، والتي يمكن أن تكون طريقة مفيدة لتحديد المواقع الأولية والثانوية لسرطان العظام. يمكن أن تكون هذه طريقة فعالة لتحديد المرض النقيلي على وجه الخصوص.

خزعة العظام

قد يقترح طبيبك البيطري طرقًا مختلفة لاستخدام خزعة الآفة لتأكيد التشخيص الأولي لسرطان العظام.

شفط بإبرة دقيقة (FNA). تقوم هذه الطريقة البسيطة بجمع عدد صغير من الخلايا من المنطقة المصابة والتي يمكن إرسالها إلى المختبر للتحليل المعروف باسم علم الخلايا. لا يكفي هذا عادةً للتوصل إلى تشخيص نهائي، لكنه قد يعطي أدلة داعمة.
تسمح الخزعة الكاملة ، وهي عملية أكثر تعقيدًا وتتطلب تدخلاً جراحيًا، بإجراء فحص الأنسجة، وهي أفضل طريقة لتأكيد تشخيص سرطان العظام بشكل قاطع، فضلاً عن السماح بتحديد النوع الدقيق لسرطان العظام. وبينما يمكن أخذ الخزعة كإجراء جراحي مستقل على قطة مصابة، فقد يتم إجراؤها أحيانًا على عينة من أحد الأطراف التي تم بتره بسبب الشكوك القوية في إصابته بسرطان العظام.

خيارات العلاج لسرطان العظام في القطط

يأتي علاج سرطان العظام في القطط في عدة أشكال، ولكن الإزالة الجراحية للمنطقة المصابة هي خط العلاج الأول.

الاستئصال الجراحي للمنطقة المصابة، مع هامش من الأنسجة السليمة المحيطة، هو خط العلاج الأول. وهذا يعني دائمًا تقريبًا بتر الأطراف المصابة، وهو قرار قد يكون مشحونًا عاطفيًا لبعض مقدمي الرعاية للقطط. في حالات نادرة، قد يُقترح ما يسمى بالجراحة للحفاظ على الأطراف كوسيلة للحفاظ على الطرف مع إزالة السرطان بالكامل. قد تكون هناك حاجة إلى جراح متخصص في العظام لإجراء هذا النوع من الإجراءات المعقدة.
لا ينصح عادة بالعلاج الكيميائي ، لأن هناك احتمالية لحدوث آثار جانبية، كما أنه لا يزيد من مدة البقاء على قيد الحياة بشكل كبير.
قد يوصى أحيانًا بالعلاج الإشعاعي ، أو العلاج الإشعاعي التجسيمي، كمتابعة للإزالة الجراحية للسرطان، في حالات محددة.
يعد تخفيف الألم والأدوية المضادة للالتهابات أمرًا مهمًا في حالات سرطان العظام، وخاصة إذا لم يتم إجراء الاستئصال الجراحي، فهذا أمر أساسي في العلاج التلطيفي.

المراقبة والتشخيص

إن الإزالة الجراحية الكاملة للسرطان (أي بتر الطرف في الحالات التي تؤثر على هذا الجزء من الجسم) تؤدي إلى فترات بقاء تتراوح بين 24 إلى 44 شهرًا من وقت التشخيص.

ولم يتم إثبات فعالية أي علاجات إضافية في إطالة فترات البقاء على قيد الحياة.

إن إزالة سرطان العظام جراحيًا يكون أكثر صعوبة عندما يكون موجودًا في الجمجمة والعمود الفقري: حيث يكون متوسط مدة البقاء على قيد الحياة لهؤلاء المرضى أقصر، حوالي ستة أشهر.

خاتمة

سرطان العظام هو مرض خطير يهدد حياة القطط في منتصف العمر وكبار السن. التشخيص المبكر، وإذا أمكن، الإزالة الجراحية القوية للمناطق المصابة هي أفضل طريقة لإطالة عمر القطط المصابة.