
قد يكون من المخيف جدًا لأي صاحب حيوان أليف أن يرى قطته تنزف من فمها. وهناك عدة أسباب محتملة لذلك؛ بعضها بسيط مثل الالتهابات أو مشاكل الأسنان، وبعضها قد يكون أكثر خطورة مثل السرطان. في هذه المقالة، سنعرض أكثر الأسباب شيوعًا، وكيف يمكن ملاحظتها، وطرق التعامل معها وعلاجها، بالإضافة إلى بعض الأسئلة الشائعة.
نزيف من فم القطة: ما الذي يجب البحث عنه
إذا كانت القطة تنزف من فمها، فقد تلاحظ ذلك بعدة أشكال مختلفة. وفيما يلي بعض العلامات التي يمكن أن تراها:
- الدم على الفراء حول الفم
- اللعاب أو السيلان حول الفم بلون وردي أو أحمر
- قطرات من الدم على الأرض أو في المكان الذي تنام فيه قطتك
- وجود دماء أو بقع على الألعاب
- دماء أو آثار على الطعام أو على أوعية الطعام أو أوعية الماء
الأسباب المحتملة لنزيف فم القطط
التهاب اللثة/التهاب الفم
التهاب اللثة هو حالة يحدث فيها التهاب في اللثة نفسها. أما التهاب الفم فهو مصطلح يُستخدم عندما يكون الالتهاب موجودًا في أجزاء أخرى من تجويف الفم، مثل داخل الخدين، وسقف الفم، والحنك الرخو، وبداية الحلق. وعندما تعاني القطة من التهاب شديد في اللثة وبقية الفم، فقد يُشار إلى هذه الحالة باسم التهاب اللثة والفم.
في بعض الحالات، قد يكون الالتهاب المصاحب لهذه المشكلة قويًا لدرجة أن الأنسجة تصبح متهيجة أو متقرحة وقد تنزف. ويظهر ذلك بشكل خاص عندما تأكل القطة طعامًا صلبًا مثل الطعام الجاف، أو عندما تمضغ لعبة.
هناك أسباب عديدة يمكن أن تؤدي إلى التهاب اللثة والفم. ومن أبرزها أمراض الأسنان واللثة، والعدوى الفيروسية (وخاصة فيروس ابيضاض الدم لدى القطط، وفيروس نقص المناعة لدى القطط، وفيروس الهربس، وفيروس الكاليسي)، إضافة إلى اضطرابات المناعة، والالتهابات البكتيرية أو الفطرية، وكذلك الصدمات أو الإصابات.
كما قد يرتبط التهاب اللثة والفم بآفات الامتصاص الفموي عند القطط (FORLs)، وهي تقرحات تتكوّن على الأسنان وتتطور تدريجيًا حتى يذوب السن بالكامل. وهذه الآفات مؤلمة جدًا وقد تسبب نزيفًا أيضًا.
وقد يكون من الصعب التأكد من إصابة قطتك بالتهاب اللثة أو التهاب الفم إذا لم تسمح لك بفحص فمها جيدًا. ومن الأعراض التي قد تلاحظها: هز الرأس، أو خدش الفم، أو صعوبة الأكل وإسقاط الطعام أثناء المحاولة، أو ضرب وعاء الطعام، إلى جانب تغيّرات في السلوك مثل الخمول أو العصبية. كما يُعد صرير الأسنان علامة واضحة على الألم داخل الفم، حيث يؤدي وجود قرحة أو جرح إلى ارتعاش ملحوظ في الفم والأسنان.
الجروح والصدمات
أي نوع من الجروح التي تسبب خدشًا أو قطعًا داخل الفم يمكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف. كما أن التعرض لصدمة في الوجه أو الفم قد يسبب كسرًا أو تلفًا في الأسنان. وقد تؤدي الصدمة غير المباشرة أيضًا إلى أن تقوم أسنان القطة الحادة بثقب أو جرح الجزء الداخلي من الخد، أو قد تعض القطة لسانها عن طريق الخطأ، مما ينتج عنه نزيف.
ومن أنواع الصدمات أيضًا إصابات الحروق. فالقطط التي تميل إلى مضغ الأسلاك الكهربائية قد تتعرض لحروق كهربائية شديدة داخل الفم إذا تمكنت من قضم العازل.
وتكون القطط التي تعيش خارج المنزل أكثر عرضة للإصابات، خاصة بسبب السقوط أو عضّات الحيوانات الأخرى. ومع ذلك، لا يجب إهمال المخاطر الموجودة داخل المنزل أيضًا، مثل الأسلاك الكهربائية، أو السقوط من الأماكن المرتفعة، أو الأشياء الحادة التي قد تُترك في البيت وتسبب الأذى.
أجسام غريبة
مثلما قد تسبب الصدمة نزيفًا، فإن وجود جسم غريب عالق داخل الفم يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث نزيف. وقد يشمل ذلك أشياء مثل إبر الخياطة أو الدبابيس، خاصة عند القطط التي لا تستطيع مقاومة الدخول إلى غرف الخياطة أو الأعمال اليدوية. كما قد تشمل الأجسام الأخرى قطعًا معدنية مثل البراغي، أو أجزاء حادة من البلاستيك، أو الزجاج، أو السيراميك المتشقق.
في كثير من الحالات، قد تتصرف القطط التي علق شيء غريب في فمها بشكل غير طبيعي. فقد تقوم بحركات مضغ غير معتادة أو مبالغ فيها، أو تحاول خدش فمها بمخالبها، أو تهز رأسها باستمرار، أو تبدو متوترة وعصبية. وبعض القطط قد تتصرف بعدوانية تجاه طعامها مع رفضها تناوله.
كما أن الأجسام الغريبة التي تبقى لفترة طويلة داخل الفم قد تسبب نزيفًا أيضًا، بسبب الالتهاب المستمر الناتج عن وجودها. ومن الأمثلة على ذلك قطع القماش أو المطاط أو البلاستيك التي قد تلتصق بين الأسنان.
عدوى
يمكن أن تسبب العدوى داخل الفم أو حوله نزيفًا من المنطقة المصابة. ويُعد الوجه من أكثر الأماكن شيوعًا لإصابات العض عند القطط التي تدخل في شجارات مع قطط أخرى.
ومن الشائع أيضًا أن تتحول جروح العض إلى خراج. فعندما تتكاثر البكتيريا، وتتجمع خلايا الالتهاب التي يستخدمها الجسم لمحاربة العدوى، يتكوّن سائل يُسمى القيح داخل المنطقة المصابة. ومع تراكم هذا السائل، قد يظهر تورم واضح في المكان.
وفي النهاية، قد ينفتح الخراج من تلقاء نفسه عبر أضعف نقطة، فيتسرب السائل الموجود بداخله، وغالبًا ما تكون له رائحة كريهة. ورغم أن القيح يُعرف عادة بلونه الأبيض، إلا أنه في كثير من الحالات يحتوي على كمية ملحوظة من الدم، مما يجعله يبدو وكأنه نزيف مستمر.
اقرأ أيضًا: العدوى البكتيرية عند القطط: الأسباب والأعراض والعلاج
ورم
للأسف، قد تكون الأورام السرطانية دائمًا احتمالًا واردًا، خاصة عند القطط الأكبر سنًا. ويُعد سرطان الخلايا الحرشفية (SCC) أكثر أنواع السرطان الخبيث شيوعًا الذي يصيب فم القطط.
عند القطط، يظهر سرطان الخلايا الحرشفية غالبًا تحت اللسان أو على طول اللثة. وقد يبدو في البداية ككتلة صغيرة، خصوصًا أسفل اللسان. وإذا ظهر على اللثة، فقد تكون العلامة الأوضح هي تأثر سن أو أكثر في تلك المنطقة بالتهاب شديد وتهيج في اللثة، وقد تصل الحالة أحيانًا إلى سقوط الأسنان.
وغالبًا ما تتكوّن تقرحات في الأنسجة المصابة بهذا السرطان، وتكون سهلة النزيف حتى لو كانت المنطقة المصابة صغيرة. ومن المؤسف أن هذه الأورام تظهر عادة في أماكن داخل الفم يصعب ملاحظتها بسهولة. ومن العلامات الخارجية التي قد تبدو أوضح: فقدان الشهية، أو محاولة خدش الفم، أو زيادة سيلان اللعاب، وقد يكون اللعاب أحيانًا ممزوجًا بالدم.
أما الساركوما الليفية فهي ثاني أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا لدى القطط. وهي أورام عدوانية وسريعة الانتشار داخل الأنسجة. ورغم أنها قد لا تنزف أو تتقرح بسهولة مثل سرطان الخلايا الحرشفية، إلا أنها قد تكبر إلى درجة تجعل الأسنان تنغرس فيها، مما يؤدي إلى حدوث نزيف.
كما يوجد ورم حميد يُسمى الورم الليفي، ويظهر عادة في اللثة القريبة من الأسنان. هذا النوع لا ينزف من تلقاء نفسه، لكنه قد ينزف إذا احتك به أحد الأسنان أثناء مضغ القطة.
متى يجب عليك الاتصال بالطبيب البيطري

إذا كان هناك تاريخ لوجود دم من الفم، فسوف يقوم الطبيب البيطري بإجراء فحص جسدي كامل لقطتك.
في أي وقت تلاحظ فيه خروج دم من فم قطتك، من المهم أن تأخذها إلى الطبيب البيطري في اليوم نفسه، حتى لو بدت وكأنها بخير. فالقطط بارعة جدًا في إخفاء علامات الألم أو الانزعاج، وقد تكون تعاني أكثر مما يظهر عليها.
وإذا كان وجود الدم في الفم أو حوله مصحوبًا بعلامات أخرى غير طبيعية مثل الخمول، أو الاختباء، أو ضعف الشهية، أو ظهور علامات ألم واضحة، فيجب التعامل مع الأمر كحالة طارئة تتطلب رعاية فورية. وينطبق ذلك أيضًا على أي إصابة أو صدمة مؤكدة أو مشتبه بها إذا تبعها نزيف من الفم.
علاج نزيف الفم
بالنسبة لجميع الأسباب المحتملة التي استعرضناها، سنتحدث الآن عن كيفية توصل الطبيب البيطري إلى التشخيص، وما هي خيارات العلاج التي يمكن مناقشتها.
التهاب اللثة/التهاب الفم
غالبًا ما يتم اكتشاف التهاب اللثة البسيط ومناقشته خلال الفحوصات البدنية السنوية أو نصف السنوية. وعادةً ما يوصي الطبيب البيطري بإجراء تنظيف للأسنان تحت التخدير.
أما في حالات التهاب اللثة الشديد أو التهاب الفم أو التهاب اللثة والفم، فقد تكون الحالة أكثر تعقيدًا. وقد ينصح الطبيب بإجراء اختبارات لفيروس ابيضاض الدم لدى القطط وفيروس نقص المناعة لدى القطط لاستبعاد هذه الأسباب. كما قد يُوصى أيضًا بإجراء فحوصات مخبرية إضافية وأشعة خاصة بالأسنان.
قد يظهر تحسن مبدئي عند العلاج بالأدوية مثل المضادات الحيوية أو الأدوية الستيرويدية، لكن رغم هذا التحسن فإن الشفاء التام ليس شائعًا. وفي بعض القطط التي يكون الالتهاب لديها شديدًا لدرجة يسبب ألمًا مستمرًا، قد تكون هناك حاجة إلى إزالة جميع الأسنان وخلعها بالكامل تحت التخدير العام لتخفيف الألم.
وبما أن القطط تستطيع ابتلاع الطعام دون الحاجة إلى مضغه بالكامل، فإن معظمها يتكيف بشكل جيد حتى بعد فقدان الأسنان. وغالبًا ما يتفاجأ أصحاب القطط عندما يلاحظون أن قططهم تبدأ في تناول الطعام بشكل أفضل بعد إزالة مصدر الألم.
اقرأ أيضًا: ماذا تفعل إذا كانت قطتك تعطس دمًا
الجروح والصدمات
تعتمد طريقة التعامل مع الجرح وعلاجه على نوع الإصابة ومدى شدتها. فقد لا يكون مصدر بعض الجروح واضحًا أثناء الفحص البيطري الأولي، أو قد لا تسمح القطة التي تشعر بالألم للطبيب البيطري بفحص المنطقة بأمان. في مثل هذه الحالات، قد يناقش الطبيب الحاجة إلى استخدام قدر من التخدير، مما يتيح له فحص الفم بشكل أفضل دون التسبب في مزيد من الألم أو التوتر لقطتك.
كما قد تتطلب بعض الإصابات في الرأس أو الفم إجراء أشعة سينية للتأكد من عدم وجود مشكلات أخرى مثل كسور العظام.
وقد تحتاج بعض الجروح إلى خياطة، بينما قد تتطلب جروح أخرى، خصوصًا المرتبطة بالأسنان، إجراء علاج أسنان تحت التخدير لمعالجتها بشكل مناسب.
وبشكل عام، تُستخدم المضادات الحيوية ومسكنات الألم بشكل شائع في معظم حالات جروح الفم.
جسم غريب
قد يكون وجود جسم غريب داخل الفم واضحًا أثناء الفحص البدني، أو قد يكون من الضروري إجراء فحص تحت التخدير حتى يتمكن الطبيب البيطري من رؤية المنطقة بشكل جيد. وفي بعض الحالات، قد تكون الأشعة السينية مطلوبة، خاصة إذا كان هناك اشتباه بوجود جسم مثل دبوس أو إبرة.
يمكن إزالة كثير من الأجسام الغريبة تحت التخدير، لكن في بعض الأحيان تكون الإزالة أكثر تعقيدًا وقد تتطلب تدخلًا أكبر، خصوصًا إذا كان الجسم عالقًا بين الأسنان أو موجودًا في مكان أعمق بالقرب من الحلق.
عدوى
يمكن علاج بعض الالتهابات بشكل مباشر باستخدام المضادات الحيوية ومسكنات الألم.
أما الخراجات فقد تحتاج إلى عناية إضافية، حيث قد يلزم استخدام التخدير لتفريغ الخراج وتنظيف المنطقة من السوائل والأنسجة المتراكمة. وفي حالات الخراجات الكبيرة، قد يضع الطبيب البيطري أنبوب تصريف مؤقت للمساعدة على شفاء الجرح بشكل أفضل.
ورم
عادةً ما يتم علاج الورم الليفي عن طريق إزالته تحت التخدير، وغالبًا ما يتم ذلك أثناء إجراء تنظيف أو علاج الأسنان بالتخدير. وفي بعض الحالات، قد يكون من الضروري أيضًا إزالة السن المرتبط بالورم لضمان عدم عودته مرة أخرى. وعند استئصاله بالكامل، يُعتبر الأمر شفاءً تامًا.
لكن للأسف، هذا لا ينطبق على الأورام الخبيثة التي تحدثنا عنها، مثل سرطان الخلايا الحرشفية والساركوما الليفية.
تعتمد إمكانية علاج هذه الأورام غالبًا على حجمها وموقعها. فسرطان الخلايا الحرشفية يظهر كثيرًا تحت اللسان أو بالقرب منه، مما يجعل استئصاله جراحيًا أمرًا صعبًا. أما السرطانات التي تصيب اللثة فقد يمكن إزالتها جراحيًا، لكنها قد تتطلب عملية أكبر تشمل إزالة جزء من عظم الفك إذا كان الورم قد امتد إلى العظم.
أما الأورام التي لا يمكن استئصالها جراحيًا، فقد تتوفر لها بعض العلاجات الطبية الأخرى، لكنها غالبًا تكون بهدف تخفيف الألم والتركيز على تحسين جودة حياة القطة قدر الإمكان. وللأسف، قد يُوصى بالقتل الرحيم في كثير من الحالات، خاصة إذا كانت القطة تعاني من ألم شديد أو لم تعد قادرة على تناول الطعام.
اقرأ أيضًا: 10 علامات خفية تشير إلى أن قطتك قد تكون مريضة
الوقاية من النزيف من الفم عند القطط

يوصى بتنظيف أسنان جميع القطط بانتظام للحفاظ على صحة الفم بشكل جيد.
ومثلما تحدثنا عن خيارات العلاج، سنستعرض الآن بعض الطرق التي تساعد على الوقاية من الأسباب التي قد تؤدي إلى نزيف الفم عند القطط.
التهاب اللثة/التهاب الفم
يمكن الوقاية من التهاب اللثة الناتج عن أمراض الأسنان من خلال الاهتمام الجيد بصحة الأسنان في المنزل، إلى جانب إجراءات تنظيف الأسنان التي يقوم بها الطبيب البيطري. وكما هو الحال عند البشر، فإن أفضل رعاية منزلية لأسنان القطط تبدأ بالتنظيف المنتظم للأسنان. وإذا كانت قطتك لا تتقبل استخدام الفرشاة، فيمكن الاعتماد على مكافآت الأسنان أو إضافات مياه العناية بالفم كبدائل مناسبة.
وتحدث بعض حالات التهاب اللثة والفم المتقدمة بشكل مزمن لدى القطط التي لم يتم علاج أمراض الأسنان لديها في وقت مبكر.
لكن للأسف، ليس من السهل دائمًا الوقاية من جميع الأسباب الأخرى العديدة لالتهاب اللثة والفم. ويمكن تقليل خطر الإصابة بفيروس ابيضاض الدم لدى القطط وفيروس نقص المناعة لدى القطط من خلال إبقاء القطة داخل المنزل والحد من احتكاكها بالقطط التي تعيش في الخارج. كما يمكن أن تساعد لقاحات ابيضاض الدم وفيروس نقص المناعة في الوقاية من بعض الفيروسات التي قد تسبب التهاب اللثة والفم.
وقد تكون بعض القطط أكثر عرضة وراثيًا لأمراض الأسنان المتقدمة أو للتغيرات الالتهابية داخل الفم. كما أن الأسباب المرتبطة باضطرابات المناعة قد لا تكون واضحة دائمًا أو قابلة للوقاية بشكل كامل.
الجروح/الصدمات
الحوادث قد تحدث، لكن هناك خطوات يمكننا القيام بها لتقليل احتمال وقوعها قدر الإمكان. فالقطط التي تعيش خارج المنزل تكون دائمًا أكثر عرضة للإصابات. وإبقاء قطتك داخل المنزل يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر تعرضها لحوادث السيارات، أو جروح العض الناتجة عن الشجار، أو الإصابات الخطيرة بسبب السقوط.
ومع ذلك، حتى القطط التي تعيش داخل المنزل قد تتعرض للإصابة. لذلك من المهم منعها من الوصول إلى الأماكن الخطرة مثل غرف العمل، والمرآب، وغرف الخياطة أو الحرف اليدوية، وخزائن الأدوات التي قد تحتوي على أشياء حادة.
كما يجب إخفاء الأسلاك الكهربائية قدر الإمكان. ويمكن استخدام أربطة بلاستيكية لتنظيم الأسلاك وتجميعها بطريقة تقلل من وصول القطة إليها أو انجذابها لمضغها.
جسم غريب
قد يكون منع القطط من ابتلاع الأجسام الغريبة أمرًا صعبًا، لأنها غالبًا تبحث عما تريده وتنجح في الوصول إليه بسهولة. ومع ذلك، فإن أفضل طريقة هي تأمين المنزل ضد الأشياء الصغيرة والخطرة مثل الدبابيس، والإبر، والمسامير، والبراغي، أو أي شيء آخر قد تحاول قطتك مضغه.
ومن المهم أيضًا منع القطة من دخول الغرف أو الخزائن التي تحتوي على مثل هذه الأدوات. ولا ينبغي أبدًا تشجيعها على اللعب بأشياء غير مناسبة، بل يجب دائمًا توجيه سلوكها نحو ألعاب آمنة مخصصة للقطط.
عدوى
يمكن الوقاية من العدوى من خلال الحفاظ على صحة الفم والأسنان بشكل جيد، وتقليل خطر التعرض للصدمات أو الجروح التي قد تؤدي إلى حدوث التهاب.
وغالبًا ما تتكوّن الخراجات بسبب الشجار مع قطط أخرى. وتكون هذه المخاطر أعلى دائمًا لدى القطط التي تعيش خارج المنزل. ومع ذلك، من المهم أيضًا في البيوت التي تضم أكثر من قطة مراقبة العلاقة بينها عن قرب، والتأكد من أن لكل قطة مساحة خاصة تستطيع أن تنفرد بها أو تلجأ إليها بعيدًا عن باقي القطط في المنزل.
ورم
للأسف، لا توجد طريقة معروفة للوقاية من أورام الفم لدى القطط. ورغم أن سرطان الخلايا الحرشفية لدى القطط قد يرتبط بالتعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية، فإن ذلك ينطبق فقط على الآفات السرطانية التي تظهر على الجلد، وليس على تلك التي تتطور داخل الفم.
وأفضل أسلوب للتعامل مع أورام الفم هو اكتشافها في أقرب وقت ممكن، حتى يمكن البدء بالتدخلات والعلاج المبكر قدر الإمكان.
-
Beckman, B. Recurrent Oral Hemorrhage in a Cat - an unexpected etiology. DVM 360. نُشر في 1 أبريل 2010. تم الوصول إليه في 14 يونيو 2023. https://www.dvm360.com/view/recurrent-oral-hemorrhage-cat-unusual-etiology
-
مركز صحة القطط بجامعة كورنيل. أمراض الأسنان لدى القطط. كلية الطب البيطري بجامعة كورنيل. تم التحديث في يونيو 2017. تم الوصول إليه في 14 يونيو 2023. https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/feline-dental-disease
-
Downto78. نزيف القطط من الفم: الأسباب والعلاج. Downtown Athens Vet. تم النشر في 11 مارس 2022. تم الوصول إليه في 14/6/2023. http://downtownathensvet.com/cat-bleeding-from-mouth/
-
Eddlestone, S. التهاب الفم عند الكلاب والقطط (Proceedings). DVM 360. نُشر في 1 أغسطس 2008. تم الوصول إليه في 14 يونيو 2023. https://www.dvm360.com/view/stomatitis-dogs-and-cats-proceedings
-
رايتر، اضطرابات الفم لدى القطط. دليل ميرك البيطري عبر الإنترنت. آخر تعديل، أكتوبر 2022. تم الوصول إليه في 15 يونيو 2023. https://www.merckvetmanual.com/cat-owners/digestive-disorders-of-cats/disorders-of-the-mouth-in-cats







