Jan 7, 2026
مع تقدّم القطط في العمر، تظهر مشكلات صحية مرتبطة بالشيخوخة، ومن بينها الفشل الكلوي، وهو مرض تدريجي يتميّز بفقدان كبير في وظائف الكلى.
يُعد الفشل الكلوي لدى القطط موضوعًا واسعًا ومهمًا، ولذلك ستتناول هذه المقالة جوانب متعددة منه. سنبدأ بتقديم معلومات أساسية عن الكلى، ثم ننتقل لاحقًا إلى شرح تفاصيل الفشل الكلوي بصورة أعمق.
أساسيات الكلى
الكُلى أعضاء على شكل حبّة الفاصولياء، وتؤدي عددًا من الوظائف الحيوية الأساسية، من بينها تنقية السموم والفضلات من مجرى دم القطة، وإنتاج البول، وتنظيم مستويات العناصر الغذائية في الدم، والحفاظ على توازن السوائل في الجسم.
تقع الكُلى داخل تجويف بطن القطة، ورغم صغر حجمها نسبيًا، فإن لها دورًا كبيرًا في الحفاظ على صحة القطة. وتشمل وظائفها الرئيسية ما يلي:
- ترشيح السموم والفضلات من الدم
- إنتاج البول للتخلّص من هذه السموم والفضلات
- تنظيم مستويات العناصر الغذائية المهمة في الدم، مثل الكالسيوم والفوسفور
- الحفاظ على توازن الماء في الجسم
تتولى أجزاء مختلفة من تركيب الكُلى هذه المهام؛ فعلى سبيل المثال، تُعد النيفرونات (وهي الخلايا الوظيفية للكُلى) مسؤولة عن عملية الترشيح، بينما ينقل الحالب البول من الكُلى إلى المثانة.
ونظرًا لأهمية هذه الوظائف، يمكن إدراك مدى التأثير الخطير الذي قد يُحدثه الفشل الكلوي في صحة القطة بشكل عام.
ولحسن الحظ، فإن الكُلى لا تتوقف عن العمل بسهولة، إذ تمتلك قدرة احتياطية كبيرة، ما يسمح لها بالاستمرار في أداء وظائفها بشكل مقبول حتى بعد تعرّضها لدرجة من الضرر.
كيف يحدث الفشل الكلوي؟
يحدث الفشل الكلوي عندما يتضرر ما لا يقل عن ثلثي كل كلية، وعند هذه الدرجة من التلف لا تعود الكُلى قادرة على أداء وظائفها الأساسية.
ويمكن أن يكون الفشل الكلوي إمّا حادًا أو مزمنًا.
- يحدث الفشل الكلوي الحاد عندما تتوقف الكُلى عن العمل بشكل مفاجئ. وتشمل أسبابه المحتملة تناول السموم، مثل مانع التجمّد، أو التعرّض لصدمة.
- أمّا الفشل الكلوي المزمن، والذي يُعرف أيضًا باسم مرض الكُلى المزمن، فيتطور على مدى سنوات عديدة. وغالبًا ما يبدأ عندما تبلغ القطط نحو ست سنوات من العمر، ثم يتفاقم تدريجيًا مع الموت البطيء للنيفرونات. وعندما يفوق عدد النيفرونات التالفة قدرة الجسم على التعويض، يصبح الفشل الكلوي واضحًا.
ويُعد الفشل الكلوي المزمن أكثر شيوعًا من الفشل الكلوي الحاد لدى القطط، ولذلك سيتم التركيز عليه في هذا السياق.
ما هي أسباب الفشل الكلوي المزمن؟
لا يزال السبب الدقيق للفشل الكلوي المزمن غير معروف. ومع ذلك، فإن العديد من الحالات الصحية، مثل تلك المذكورة أدناه، يمكن أن تلحق ضررًا كبيرًا بالكلى بمرور الوقت.
- سرطان الكلى
- حصوات الكلى
- عدوى بكتيرية
- ارتفاع ضغط الدم
- العدوى الجهازية (مثل المثانة والرئتين)
- مرض الكلى المتعدد التكيسات: أكياس مملوءة بالسوائل تحل محل التشريح الداخلي الطبيعي للكلية
ما هي العلامات السريرية لفشل الكلى؟
حتى عندما تصل الكُلى إلى درجة من الفشل تكفي لظهور علامات سريرية، قد لا يكون تشخيص الفشل الكلوي واضحًا مباشرةً. فالأعراض السريرية للفشل الكلوي غير نوعية، أي أنها لا تشير إلى مرض بعينه.
وتزداد هذه العلامات سوءًا تدريجيًا مع تقدّم الفشل الكلوي.
وفيما يلي علامات الفشل الكلوي المبكر، والذي يُعرف أيضًا بالفشل الكلوي المُعوَّض:
في هذه المرحلة، تحاول الكُلى التعويض عن ضعف قدرتها على ترشيح الفضلات من خلال إنتاج كميات أكبر من البول.
فيما يلي علامات الفشل الكلوي المتقدّم، المعروف باسم الفشل الكلوي غير المُعوَّض:
في هذه المرحلة، لا تعود الكُلى قادرة على تعويض فقدان وظيفتها. ويتطوّر داء البول الدموي، وهو تراكم خطير للسموم والفضلات في الدم، مما يؤدي إلى ظهور أعراض سريرية شديدة وقد يهدّد الحياة.
- انخفاض الشهية
- فقدان الوزن
- معطف فقير
- رائحة الفم الكريهة
- القيء
- ضعف
- الخمول
- اكتئاب
- اللثة الشاحبة
- تقرحات الفم
كيف يتم تشخيص الفشل الكلوي؟
يمكن للطبيب البيطري تشخيص إصابة قطتك بالفشل الكلوي من خلال إجراء تحاليل الدم وتحاليل البول.
وبما أن الفشل الكلوي يصيب غالبًا القطط الأكبر سنًا، فقد تختلط العلامات السريرية المذكورة سابقًا مع التغيرات الطبيعية المرتبطة بالتقدّم في العمر.
وبشكل عام، يعتمد التشخيص الأساسي لفشل الكُلى بشكل رئيسي على تحليل الدم وتحليل البول.
تشير العديد من التغييرات في تحاليل الدم إلى الفشل الكلوي:
- ارتفاع مستويات نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) والكرياتينين: يُعد كلٌّ من نيتروجين اليوريا والكرياتينين من
- الفضلات التي تقوم الكُلى السليمة بالتخلّص منها بسهولة.
- انخفاض مستوى البوتاسيوم
- ارتفاع مستوى الفوسفور
- فقر الدم، أي انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء
يساعد اختبار دم حديث نسبيًا يقيس مادة تُعرف باسم SDMA في تشخيص الفشل الكلوي في مرحلة أبكر مقارنة بفحوصات الدم الروتينية.
وفي تحليل البول، قد يشير البول المخفَّف إلى وجود فشل كلوي، خاصةً إذا أظهرت تحاليل الدم ارتفاعًا في مستويات نيتروجين اليوريا والكرياتينين. كما قد يُلاحظ وجود البروتين في البول.
ونظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون سببًا للفشل الكلوي أو نتيجةً له، فقد يقوم الطبيب البيطري أيضًا بقياس ضغط دم القطة للمساعدة في تأكيد التشخيص.
ما هي مراحل الفشل الكلوي؟
يوجد نظام تصنيف رسمي طوّرته الجمعية الدولية لمصلحة الكلى (IRIS) لتحديد مرحلة الفشل الكلوي المزمن، وذلك اعتمادًا على مستويات الكرياتينين في الدم أثناء الصيام. كما توجد مراحل فرعية إضافية تأخذ في الحسبان ضغط الدم ووجود البروتين في البول.
وتتراوح المراحل الرئيسية من المرحلة 1 (الأقل شدة) إلى المرحلة 4 (الأكثر شدة). وتساعد مرحلة الفشل الكلوي التي تمرّ بها قطتك في توجيه اختيار الخطة العلاجية المناسبة.
يمكنك الاطلاع على أحدث إرشادات مراحل IRIS هنا.
كيف يتم علاج الفشل الكلوي؟
على الرغم من عدم إمكانية شفاء القطط من الفشل الكلوي، فإنه يمكن التحكم فيه من خلال مجموعة من العلاجات. وتركّز معظم هذه العلاجات على تقليل العبء الواقع على الكُلى، وخفض مستوى الفضلات في الدم، وتعويض العناصر الغذائية المفقودة، والسيطرة على العلامات السريرية. وغالبًا ما تُعطى السوائل تحت الجلد للقطط التي تعاني من الجفاف.
لا يوجد علاج شافٍ للفشل الكلوي المزمن، ولذلك تتمحور أهداف العلاج حول تقليل جهد الكُلى، وخفض تراكم الفضلات في الدم، وتعويض النقص في العناصر الغذائية، والتخفيف من الأعراض المصاحبة للحالة.
وبشكل عام، يمكن تصنيف العلاجات إلى تغييرات في النظام الغذائي وأدوية. ومن المهم إدراك أن كل قطة مصابة بالفشل الكلوي لا تحتاج بالضرورة إلى جميع الخيارات العلاجية المتاحة.
التغييرات الغذائية
يُعد النظام الغذائي المناسب للكُلى هو ذلك الذي يحتوي على نسب منخفضة من البروتين والفوسفور والصوديوم. فاتباع نظام غذائي منخفض البروتين يساعد على تقليل العبء الواقع على الكُلى، على أن يكون البروتين المستخدم عالي الجودة. كما يجب الحفاظ على مستوى الفوسفور منخفضًا، لأنه قد يتراكم في الدم عند فشل الكُلى في أداء وظيفتها. ويُعد تقليل الصوديوم أمرًا مهمًا أيضًا، لأن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى تفاقم تدهور وظائف الكُلى.
ماء
تحتاج القطط المصابة بالفشل الكلوي إلى سهولة الوصول إلى كميات وفيرة من المياه العذبة للوقاية من الجفاف. ومع ذلك، قد يجعل الفشل الكلوي القطة تشعر بالتعب أو عدم الارتياح، مما يقلل رغبتها في شرب الماء. ويمكن إضافة نكهة خفيفة إلى الماء، مثل كمية صغيرة من المرق منخفض الصوديوم، لتشجيع القطة على الشرب.
وفي الحالات المتقدمة من الفشل الكلوي المزمن، قد يصبح من الضروري إعطاء السوائل تحت الجلد يوميًا للحفاظ على مستوى مناسب من الترطيب. ولا داعي للقلق، فإعطاء السوائل تحت الجلد للقطط يُعد إجراءً بسيطًا ومريحًا لها عند القيام به بالطريقة الصحيحة.
المكملات الغذائية
في حالات الفشل الكلوي، تفقد القطة بعض العناصر الغذائية مثل البوتاسيوم وفيتاميني ب وج عبر البول، ولذلك يجب تعويضها من خلال النظام الغذائي. ويمكن تقديم هذه العناصر على شكل مكملات يومية أو ضمن تركيبة النظام الغذائي المخصّص للكُلى.
وقد تشمل المكملات الغذائية الأخرى مضادات الأكسدة والأحماض الدهنية، والتي تهدف إلى تقليل الضرر الواقع على الكُلى.
وسيقوم الطبيب البيطري بتحديد المكملات المناسبة لحالة قطتك، كما سيرشدك إلى الطريقة الصحيحة لإضافتها إلى نظامها الغذائي.
الأدوية
تُستخدم مجموعة من الأدوية للمساعدة في إدارة الفشل الكلوي لدى القطط. فعلى سبيل المثال، قد تكون هناك حاجة إلى أدوية مضادّة للقيء للسيطرة على القيء الذي قد تعاني منه بعض القطط.
تعمل رابطات الفوسفات على الارتباط بالفوسفور في الأمعاء، مما يمنع امتصاصه إلى مجرى الدم.
كما يساعد هرمون الإريثروبويتين، الذي يحفّز إنتاج خلايا الدم الحمراء، في تحسين حالات فقر الدم.
وتُستخدم أدوية ضغط الدم لخفض ضغط الدم وتحسين تدفّق الدم عبر الكُلى.
وكما هو الحال مع النظام الغذائي، سيحدّد الطبيب البيطري الأدوية الإضافية التي تحتاجها قطتك وفقًا لحالتها الفردية.
ما هو تشخيص الفشل الكلوي؟
إذا لاحظت أن قطتك تتقيأ، فمن الضروري تحديد السبب الكامن وراء ذلك ثم التعامل معه بالعناية المناسبة.
يعتمد المآل على درجة شدة الفشل الكلوي. فالفشل الكلوي مرض يتقدم تدريجيًا، إلا أن العلاجات المذكورة أعلاه يمكن أن تُبطئ تطوّر الحالة وتساعد قطتك على التمتع بنوعية حياة جيدة، حتى في ظل عدم كفاءة عمل الكُليتين.
